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针灸临床治疗几例呃逆患者的总结
呃逆,是因气逆动膈,致喉间呃呃有声,声短而频,不能自控的病症。相当于西医学的膈肌痉挛。除单纯性各级痉挛外,胃肠神经官能症,胃炎,胃扩张,胃癌,肝硬化晚期,脑血管病,尿毒症,胃或食道术后等亦可引起本病。《灵枢•杂病》载“以草刺鼻,嚏,嚏而已:无息而疾引之,立已;大惊之,亦可已”一般的呃逆常规**足三里,内关,中脘就有很好的效果,也可以攒竹穴位按压;脑血管疾病导致的呃逆比较顽固,现在就临床遇到的几种呃逆详列余下:
1:胃肠神经官能症,胃炎,胃扩张或饮食后胃气上逆引起的呃逆,一般可以用按压攒竹的方法,令患者屏住呼吸,医者用两大拇指按压患者攒竹穴,持续三十秒钟,往往能立即止呃。如呃不止,可以再按压翳风穴,一般即可。
2:用药导致的呃逆,曾经遇一患者,因用地米导致呃逆,**双侧足三里,立即呃止。
3:脑血管病导致的呃逆:这种呃逆较为顽固,常规**往往很难见效,去年遇到一例脑梗患者,住院后三天突发呃逆,请求针灸治疗,常规**足三里,内关无效,穴位注射效果也不好,行涌泉,水沟,三阴交强**症状略缓,但不久呃逆又作,用丁蒂散(丁香,柿蒂),五香散治疗效果也不好,最后用麝香吹鼻,呃逆止。上个月又遇到一脑出血患者,常规**,强**涌泉,足三里,三阴交,内关效果不明显,因为患者开着气管,所以不能用麝香吹鼻,于是取麝香粉0.5克,放入神阙穴内,伤湿止痛膏固定,当天晚上呃逆没有发作,但是第二天下午又作,于是又放一次,还是止了不到一天,因为麝香辛温走窜,故不敢再用,又采用**耳穴膈,胃,神门,肝,脾等相应病变脏腑对应点,毫针强**,呃逆发作减轻,连续**5天,呃止。
自己接触临床时间不长,遇到的此类患者还比较少,相信肯定还有更好的治疗方法,大家如果有相关的经验不妨分享一下,以利于共同提高。
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