房性心动过速过速？ⅡP'波形态不一致如何解释？

上***人 · 发表于 2014-9-26 20:38

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t*g · 发表于 2014-9-26 21:29

ⅡP'波形态不一致如何解释？--考虑患者存在T波电交替，逆行P波落在电交替的T波上造成的。本图除了考虑房速以外，AVNRT也要考虑。

比**足 · 发表于 2014-9-26 22:10

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支持trg老师电交替影响P波形态改变。该例不只是T波电交替，也有QRS振幅电交替。
该室上速频率约200次/分，R-P>P-R, 仅从一份室上速图形不容易区分是房速、快慢型房室结折返性心动过、还是慢旁道参与的持续{BANNED}接性反复性心动过速？这一类室上速可能是体表心电图诊断的难点。
仅供参考，敬请版主老师指正

上***人 · 发表于 2014-9-27 20:33

本例心电图诊断困难，想听听shanyangchen老师的意见

w****j · 发表于 2014-9-28 00:37

L导联上p”波比较明显，qrs-t出现电交替，考虑房速。个人比较倾向于考虑快-慢型房室结双径路折返引起，r-p'大于p'-r大于0.5r-r间期，当然这需要有发作起始的心电图或者食管电生理做为依据，以上只是发表个人观点

S****n · 发表于 2014-9-28 21:49

这幅图考虑自律性房性心动过速（右房下部？），P-P不大整齐，受呼吸等因素影响，同样的逆行P波落在T波的部位不同，而是其形态出现差别。同时还要考虑存在T波电交替—wjjhywj 解释。

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上***人 · 发表于 2014-10-5 21:07

Shanyangchen 发表于 2014-9-28 21:49
这幅图考虑自律性房性心动过速（右房下部？），P-P不大整齐，受呼吸等因素影响，同样的逆行P波落在T波的部 ...

谢谢山羊老师指导

[心电图分析] 房性心动过速过速？ⅡP'波形态不一致如何解释？

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