2014ASCO-GI结直肠癌研究总结

隔***尔

        2014 Gastrointestinal Cancer Symposium (简称ASCO-GI)于2014年1月16-18日在美国旧金山顺利召开，来自世界各地近3000位胃肠肿瘤专家集聚一堂，围绕消化道肿瘤领域热点话题展开讨论。现就结直肠癌领域研究进展总结。      

胃肠道专题讨论会的最后一天聚焦于利用预后/预测遗传信息改善结直肠癌患者的预后。更重要的是，参会者学到了更多的RAS基因突变的基因检测的知识（不仅仅包括KRAS外显子2的常规分析），这将马上成为确定哪些转移性结直肠癌患者能从抗-EGFR治疗中获益的新标准。然而KRAS外显子2突变的激活大约存在于40%-50%的转移性结直肠癌患者中。这种突变可以降低转移性结直肠癌EGFR靶向治疗的疗效。新的试验数据发现了更多的RAS基因家族的问题突变。

据比利时安特卫普大学的Marc Peeters医生报道，KRAS和NRAS基因外显子2,3或4突变的激活都预示着其对帕尼单抗二线治疗缺乏敏感性。这些结果均基于III期随机20050181试验的再分析。这与最近的PRIME和PEAK试验中关于帕尼单抗在一线治疗中的疗效的结果相似。
       胃肠道肿瘤研讨会上还公布了关于西妥昔单抗在一线治疗中的与之相似结果。这些结果是基于FIRE-3 、OPUS 和CRYSTAL试验的再分析。基于以上结果，很明显我们在应用抗-EGFR治疗转移性结直肠癌患者时需要进行RAS试验而不是KRAS 外显子2试验。Peeters医生总结到。