尿道狭窄吗？

l****4 · 发表于 2014-9-22 20:26

患者中年男性，渐进性排尿不畅1年加重1周，患者10年前尿道外伤后性尿道会师术，现在患者如何处理？狭窄切除端端吻合？冷刀切开？还是钬激光切除狭窄？谈谈您的意见！！！

z****0 · 发表于 2014-9-24 15:33

靠近膜部的尿道狭窄，狭窄段不长，建议行狭窄段切除再吻合，不建议腔内治疗，因为腔内治疗效果不确切，易再次狭窄。
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c****3 · 发表于 2014-9-24 23:08

结合病员既往史及尿道造影，应该是膜部尿道狭窄，狭窄段不长。个人觉得采用腔内手术治疗，先用柱状电极切开狭窄环，再用环状电极切除凸入尿道腔内的瘢痕组织，术后留置2-3周尿管，定期尿道扩张，如若再次狭窄再说。这样肯定不会致尿失禁，狭窄了可以再次手术。因其有外伤史，故膜部尿道与周围组织是否存在广泛瘢痕形成，不得而知，如果有，那么开放手术，端端吻合就易致尿失禁，一旦真性尿失禁，那就扯不完的皮了

以上意见仅供抛砖引玉

l****4 · 发表于 2014-9-25 22:59

回复 3# chenx0163

谢谢老师的指导！谢谢前辈的指导！
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k****1 · 发表于 2014-9-27 04:15

不建议腔内治疗术，以免造成再次狭窄。不过意见仅供参考。

f***h · 发表于 2015-1-22 09:01

首选腔内治疗，留置导丝后，扩张或切开，留置尿管后定期扩张。重新开放手术狭窄段切除端端吻合，创伤大，并发症较多。

m****0 · 发表于 2015-1-24 15:19

看看，感觉手术切除比较好。

d****5 · 发表于 2019-3-15 20:58

先扩扩尿道看看效果，同时配合消炎输液治疗预防感染。

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[泌尿] 尿道狭窄吗？

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