冬秋-心电图讨论20140921-窦房结问题

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患者男性，49岁，平日体健，近日来胸闷憋气***。图一为患者平静时心电图，图二为床前做蹲起20次后描记，图三为图二后连续描记的长导联，请分析活动前后心电图改变，以及临床意义。

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比**足

冬秋老师这次出的心电图不好确定诊断，我先试试1、窦性停搏，2、快慢交替{BANNED}接性逸搏心律提示伴2：1或不规则传出阻滞？3、室性逸搏
看图1是过缓的交接性逸搏心律，频率40bpm，图中没有窦性P波，逆行P波在QRS之后，R-P‘间期0.20s。
图2是活动后记录，规律的交接性频率比图1正好快1倍，R-P'间期0.17s，是加速{BANNED}接性逸搏心律。活动后是单纯频率加快还是说明图1是2：1阻滞呢？
图3继图2活动后R-R间期间断性显著不齐，似乎像是加速的交接区逸搏伴不规则传出阻滞。但是在一段加速{BANNED}接性逸搏心律中出现2：1的房室关系，梯形图分析对不对？

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以上是抛砖引玉，还请版主老师定夺。