右侧乳腺癌术后1个月化疗

白**琪 · 发表于 2014-9-18 14:09

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患者女，50岁。主诉：右侧乳腺癌术后1个月。
现病史：患者于1个月前因右侧乳腺癌来本院行右侧乳腺癌根治术，术后患者一般情况良好，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无厌食、乏力，饮食睡眠可，大小便正常。患者刀口愈合良好，无疼痛、痒等不适，今来我院欲行化疗，经门诊收住我科，发病来，患者一般情况良好，饮食睡眠可，大小便正常，无明显体重减轻。
术前病例
患者于1月前于外院查腹部CT发现：1、右侧乳腺实性占位。2、副脾结节。同日查双侧乳腺钼靶摄影示：1、双侧乳腺增生并双乳良性钙化。2、右乳外上肿块，BI-RADS分类5类：高度怀疑恶性。5日后查双侧乳腺B超示：1、右乳肿物，考虑恶性。2、右侧腋窝淋巴结肿大。3、双乳脂肪瘤。患者自诉**无疼痛，未作系统治疗，患者为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“右乳肿块”收住我科，发病来，患者一般情况良好，饮食睡眠可，大小便正常。查体：双乳发育正常，对称，右**外象限可触及约2*2cm包块，活动度欠佳，无压痛，**无溢液，局部皮肤橘皮样改变，无红肿及破溃。右腋下可及黄豆粒大小肿物，质硬，活动度欠佳，无压痛。左侧**未见异常。住院诊断：1、右乳肿块-乳Ca可能。

术后病理：右侧乳腺浸润性导管癌。
免疫组化结果示：雌激素受体阳性，孕激素受体个别细胞阳性，Her-2阳性，Ki-67阳性细胞数约5%，LRP阳性，ToPo-Ⅱ（Ⅰ级）
讨论：术后化疗方案