白内障术后炎症请高手指点

二*2

患者男，80岁，8-5行右眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，术程顺利，术后第1天视力0.25，眼压正常，切口良好，角膜内皮轻度肿胀，前房反应轻出院，可乐必妥6次/日、典必殊液6次/日、膏1次/晚、贝复舒液4次/日，术后1周复查视力0.3，眼压11，结膜、角膜清，切口对位良好，前房无反应，房角3点出见一小块晶体核，家庭情况较差，故未再购买滴眼液，9-4患者诉右眼视力骤降，间断轻度眼痛就诊，查体：视力手动，球结膜混合充血，无明显水肿，角膜内皮水肿，皱褶，前房下方可见1mm乳糜样积液，3点处晶状体核不见，瞳孔区大量絮状渗出，虹膜后粘连，约3mm，无光反应，入院后先给予激素及抗生素局部及全身治疗，复方托吡卡胺滴眼液散瞳无效，后用阿托品仍无效，5天后散瞳合剂使用后瞳孔约4mm，现角膜上皮脱落，前房乳糜积液消除，但是瞳孔区渗出无改善，且可见人工晶体表面有白色膜样物。内段窥不入。眼B超见玻璃体大量散在点状强回声，无团块状回声。
请问各位大大可能原因及治疗办法？PS：我们是一家私立医院

徐*俯

看了你的处理方**确的，建议结膜下注射抗生素加激素。

w****y

眼内炎，建议玻璃体腔注射万古霉素，必要时玻璃体切除，对症处理。

n****6

我们之前也有一例这样的病人，术后1周左右出现这样的情况，然后转上级医院做的玻切，后来视力不怎么样，晶体也取出了

二*2

徐奇俯 发表于 2014-9-15 10:34
看了你的处理方**确的，建议结膜下注射抗生素加激素。

这样的会不会可能是人工晶体排斥引起的呢，看起来不像是细菌性的

徐*俯

二傻2 发表于 2014-9-15 21:58
这样的会不会可能是人工晶体排斥引起的呢，看起来不像是细菌性的

不排除有这个可能性，还要全面看看情况。

n****6

希望能后续关注下这个病例

妙****龙

1、前房冲洗+玻璃体腔注药后，如效果不明显，3d后再次行前房冲洗和玻璃体注药。2法行人工晶状体取出+玻璃体切除手术+硅油注入。

二*2

nighthf06 发表于 2014-9-20 15:53
希望能后续关注下这个病例

最后还是做波切了，都还难熬住，受不了波切的好处

n****6

二傻2 发表于 2016-4-22 14:23
最后还是做波切了，都还难熬住，受不了波切的好处

病人后来多久做的玻切，术后有来复诊过吗
  还有病人现在的眼部的情况怎么样了

二*2

nighthf06 发表于 2016-4-25 16:05
病人后来多久做的玻切，术后有来复诊过吗
  还有病人现在的眼部的情况怎么样了

眼球保住了，视力不好