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患者女,62岁,主诉说她的两个膝关节很不争气,下蹲困难,疼痛很多年了。我要她往下蹲一次,看看能蹲到什么程度,一看,膝后关节的角度应该是一个钝角,再往下蹲感觉双侧膝关节很疼,下不去了,看上去左侧膝关节下蹲更辛苦,角度更大。 患者说平时脾气急躁,舌质红,苔微黄,脉弦滑,一看就知道是肝火旺,是中医典型的木火邢金体质。查看患者双侧膝关节,疼痛的位置在膝关节的前面,是胃经循行的区域,在下肢胃经循行的经脉上可见大量的静脉曲张,左侧更加明显。中医学认为,肝五行属木,胃五行属阳明燥金,患者肝火旺,水不涵木,肝木生火,火克金。所以患者的膝关节下蹲困难,疼痛表面上是胃经气滞血瘀所致,本质上确实肝火旺,肾水虚,水不涵木,木火邢金所致。 把患者的病因病机分析清楚了,治疗上急则治标,首先去胃经瘀滞的气血,在下肢胃经足三里到下巨虚的位置用三凌**络放血,刺血治疗后,要患者下蹲,看上去症状明显改善,患者说好多了,应该好了三成。 然后治本,泻厥阴风木之火,**右侧肝经太冲,行间,心包经内关,用泻法, **过程中要患者继续下蹲,患者说好转了大约五成;最后补肾水,在患者膀胱经合穴委中穴处用手法**,补太阳经之水,滋水涵木,手法**治疗近10分钟,再次要患者下蹲,这次看到患者的**都碰着地面了,患者连说,好了,好了。
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