心梗一月余复查的心电图

小****1

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闭****暖

没注明时间啊，不知道是哪个壁的心梗，下壁 ?

小****1

最后一张传错了 ，是另外一个人的

小****1

闭上眼睛_享受阳光的温暖 发表于 2014-9-13 16:14
没注明时间啊，不知道是哪个壁的心梗，下壁 ?

都是今天下午的  最后一张传错了  是另外一个人的

小****1

请老师们帮忙分析一下

比**足

楼主没有提供12导联心电图这个心电图是不是就是为了帮你分析心律失常啊？窦性心律，3相一度房室传导阻滞，多源性房性早搏有时未下传，心房回波

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梯形图1 多源性房性早搏

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梯形图2 II III 导联第4次R搏动后有切迹，考虑心房回波，第1次搏动后看不到切迹，只是考虑有心房回波可能。
以上请版主老师斧正。

t*g

同意楼上老师的分析，梯形图第一个标示心房回波的虚线部分是否有些勉强，仔细看ST段上明显不同于后面的几次ST段赶紧，是否存在房性早搏未下传呢？

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小****1

比上不足 发表于 2014-9-13 20:37
楼主没有提供12导联心电图这个心电图是不是就是为了帮你分析心律失常啊？窦性心律，3相一度房室传导阻滞， ...

谢谢老师的分析，我不是心电图室的，因为基层医院，双休日心电图室休息，做了心电图只能自己分析，不知道怎么打报告，所以发图上来请教各位老师，如果打报告该怎么打呢？谢谢老师！

小****1

trg 发表于 2014-9-13 21:33
同意楼上老师的分析，梯形图第一个标示心房回波的虚线部分是否有些勉强，仔细看ST段上明显不同于后面的几次 ...

我们也考虑是不是存在房早未下传，是不是还有2度房室传导阻滞？举棋不定，急需老师帮助，指正，谢谢！

小****1

比上不足 发表于 2014-9-13 20:37
楼主没有提供12导联心电图这个心电图是不是就是为了帮你分析心律失常啊？窦性心律，3相一度房室传导阻滞， ...

老师，3相I度房室传导阻滞怎么表现？

比**足

与频率快有关的阻滞称为3相阻滞，与频率减慢有关的阻滞称为4相阻滞。3相阻滞多见，4相很少见。
该图就是在出现长间期即频率慢下来P-R间期在正常范围，稍微加快P-R间期>0.20s，呈一度房室传导阻滞。实际也属于间歇性房室阻滞，该图恰好有房性早搏出现，房早的频率当然比窦性频率提前更早，或者说频率更快了，落在T波或ST段的房性P波就不能下传了，此时就类似二度房室传导阻滞，是假象，不能下二度房室阻滞。

t*g

小宇儿0301 发表于 2014-9-13 22:01
我们也考虑是不是存在房早未下传，是不是还有2度房室传导阻滞？举棋不定，急需老师帮助，指正，谢谢！

有PR间期延长表现，没有出现房室阻滞前被房性早搏打乱，至于是否真的有II度房室阻滞，最好延长心电图描记时间，有机会可以动态心电图观察一下吧

y****3

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