右足不明原因肿胀疼痛4个月

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性别: 男  年龄: 7 岁
主诉: 右足不明原因肿胀疼痛4月余 现病史: 2014年5月12日晚发现右脚掌外侧肿胀、压痛，无明显外伤，患儿对病情及原因表述不清。 既往史: 患儿为自闭症患者，智力残疾。 体格检查: 右足外侧肿胀、压痛明显，足底较足背肿胀明显，皮肤颜色正常，无发热，未触及明显包块及结节。 辅助检查: X－RAY、DR、彩超（结果见附件） 初步诊断: ？？ 诊断依据: ？？ 鉴别诊断: ？？ 诊疗过程: 5月13日到医院做X光片检查未见明显骨折及骨裂，经治医生建议观察随访；一周后患儿症状无好转，做DR检查仍未见明显异常，血常规正常。期间曾到外科、骨科、皮肤科、康复科就诊，均未找到病因，曾外用过红花油、克林霉素凝胶、中药外敷、中药泡脚、针灸理疗，症状均无好转，亦未继续扩散。 讨论内容: 1、初步诊断？2、鉴别诊断？3、进一步做哪些检查？
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X光片

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1.第四跖骨青枝骨折！已经明显弯曲变形，骨膜增厚！！！           鉴别诊断2.第五跖趾关节骨骺损伤或骨软骨病？3.第五跗跖关节损伤或半脱位！4.四、五跖骨基底间连接损伤半脱位。处置，请专业小儿骨科医生或资深骨科专家会诊排除其他疾病后，石膏固定三周以上。