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性别: 男 年龄: 7 岁
主诉: 右足不明原因肿胀疼痛4月余 现病史: 2014年5月12日晚发现右脚掌外侧肿胀、压痛,无明显外伤,患儿对病情及原因表述不清。 既往史: 患儿为自闭症患者,智力残疾。 体格检查: 右足外侧肿胀、压痛明显,足底较足背肿胀明显,皮肤颜色正常,无发热,未触及明显包块及结节。 辅助检查: X-RAY、DR、彩超(结果见附件) 初步诊断: ?? 诊断依据: ?? 鉴别诊断: ?? 诊疗过程: 5月13日到医院做X光片检查未见明显骨折及骨裂,经治医生建议观察随访;一周后患儿症状无好转,做DR检查仍未见明显异常,血常规正常。期间曾到外科、骨科、皮肤科、康复科就诊,均未找到病因,曾外用过红花油、克林霉素凝胶、中药外敷、中药泡脚、针灸理疗,症状均无好转,亦未继续扩散。 讨论内容: 1、初步诊断?2、鉴别诊断?3、进一步做哪些检查?
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