请高手指教缺血性脑卒中中甘露醇的应用

j****y

我的观点 均暂时不用
1、甘露醇本来就是脱水降颅压药物，上述3个病例本来就没有颅高压，何必用
2、脑梗患者本身梗死远端就有缺血存在，大剂量脱水后血粘度进一步上升，容易扩大梗死范围，
3、脑梗塞脑水肿多发为72小时，即3天，到时候根据颅高压程度，我偏向72小时也观察为主。毕竟小范围梗死水肿也是小范围，年龄大的患者不同程度脑萎缩，即便有点水肿也不会出现颅高压症状，

我实习曾经见过一个脑萎缩 外伤性脑疝自行消失的，就是因为脑萎缩 颅内容积相对增大

语*斋

大面积脑梗死，形成镰疝/切迹疝/沟回疝者。