骨盆直肠间隙脓肿

l****f · 发表于 2014-9-15 20:09

山水如画751242 发表于 2014-9-15 19:48
主要是你这个手术只有图，没有说明，你这个单纯切开引流，还是一期根治，看不太清楚。三个口子都很长，但 ...

根治术！内口在3点，挂线处理的，这样可以避免一过性失禁！肛周都是空腔，里面不用切的！为什么切口长，因为脓腔大且深！

山****2 · 发表于 2014-9-15 20:51

内口在3点，肯定是不同意的，具体可以参考靳版主的一纵两隔理论。如果你说内口在6点，5点向6点内口切开，我倒是觉得也未为不可。
至于挂实线，据说是边切边长，是所谓：药线日下，肠肌随长，弊处即补。水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。
西方则曰：如线穿冰，线过而冰不断。
但实际证明，长得可是没有想象的那么快。这是体外话。赞可不说。
但3点挂实线，**实际得确不明显。但**畸形可是很明显。
这就又回到了我说的很多的22、23楼了。呵呵。
还是建议楼主学习版主的一纵两隔理论。窃以为，其做法还是可取的。

山****2 · 发表于 2014-9-15 20:53

内口在3点，肯定是不同意的，具体可以参考靳版主的一纵两隔理论。如果你说内口在6点，5点向6点内口切开，我倒是觉得也未为不可。
至于挂实线，据说是边切边长，是所谓：药线日下，肠肌随长，弊处即补。水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。
西方则曰：如线穿冰，线过而冰不断。
但实际证明，长得可是没有想象的那么快。这是题外话。赞可不说。
但3点挂实线，**失禁的确不明显。但**畸形可是很明显。这您不会否认吧。至于效果，呵呵
这就又回到了我说的很多的22、23楼了。呵呵。
还是建议楼主学习版主的一纵两隔理论。窃以为，其做法还是可取的。

l****f · 发表于 2014-9-15 23:15

难道内口必须要在6点吗？不要盲目崇拜什么狗屁理论，临床实践才是真理！术中很准确的找到3点内口，6点探查了无可疑！难道根据理论硬要把6点搞开？合适吗？畸形就更搞笑了，不知你如何挂线的！我可以很负责任的给你说，**外关无任何改变！皮缘都是很平整的！在说一点，这个挂线就是起慢性切割的作用！

加*炮 · 发表于 2014-9-16 09:23

看楼主的手法应该是在西安马应龙肛肠医院学习的，应该是跟陈文平学的，你可以去问问你的老师，看看搞肛肠的是不是不需要学习狗屁理论，只需要照猫画虎，照葫芦画瓢就行了？坐骨直肠间隙的脓肿就是坐骨直肠间隙的脓肿，偏偏想当然的说是骨盆直肠间隙脓肿，这么多人都指出你的错误了，还是不承认！

靳*领 · 发表于 2014-9-16 10:17

记得有个原南斯拉夫住中国的大使，在任期间南斯拉夫发生分裂和动乱，到了卸任之后南斯拉夫已经分裂，没办法，跟荣文周教授学习肛肠，大概学了1年，回国之后干的还不错，这说明干小肛肠不需要多少理论也能干的八九不离十。
君不见，有多少人去一些培训班学个10天半月就下手干了，更有甚者，买几本视频看看也开始做了，都还干得风生水起，自信有加，这说明小肛肠门槛低，好入门，疗效高，风险低，但小肛肠里面绝不都是这些简单的，好做的，高位复杂的脓肿瘘不讲解剖，不去学习一些狗屁理论还真是不行

f****6 · 发表于 2014-9-16 17:15

liwenfenf 发表于 2014-9-13 10:26
一般不会！那会不会有特殊情况！搞的你就是标准似的！

既然不深，局部的间歇本就不很大。脓液也不会储藏很多嘛。

l****f · 发表于 2014-9-16 18:33

加农炮发表于 2014-9-16 09:23
看楼主的手法应该是在西安马应龙肛肠医院学习的，应该是跟陈文平学的，你可以去问问你的老师，看看搞肛肠的 ...

那你就守着你的理论吧！你知道羊群效应吗！不要人云亦云！我做的手术，知道术中的具体情况，所以才会这么说，不是你看表面看的懂的！真理往往就在少数人手里！好了，不说了，业务交流，大家不要上头！说的不合适，请谅解！

l****f · 发表于 2014-9-16 18:45

靳新领发表于 2014-9-16 10:17
记得有个原南斯拉夫住中国的大使，在任期间南斯拉夫发生分裂和动乱，到了卸任之后南斯拉夫已经分裂，没办法 ...

我也不是泥腿子！我记的实习时，某大学附属医院肾病科一博士值个夜班，科室病重的病人就走了几个（可能有点夸张）！理论只是一个面！

同**间 · 发表于 2014-9-17 16:06

大家都分析的很有道理，治疗有分歧也很正常，一切看效果，望楼主能把治疗后效果图与大家分享，谢谢

j****a · 发表于 2014-9-19 22:14

照有几位说的，如果术中探查3点有内口，6点探查无明显内口，那硬要处理6点处？

第*页 · 发表于 2014-9-19 22:40

小鹏-寂寞发表于 2014-9-5 23:10
只有我一个人觉得这手术有问题吗？

你觉得难题在哪里？

小***寞 · 发表于 2014-9-20 23:09

第五页发表于 2014-9-19 22:40
你觉得难题在哪里？

没有难题我只是说有问题 15楼我已经说清楚了

晨*龙 · 发表于 2014-9-22 00:01

坐骨直肠间隙

欣***3 · 发表于 2014-9-24 21:54

应该是坐骨直肠脓肿啊

7****5 · 发表于 2014-9-24 22:03

小鹏-寂寞发表于 2014-9-7 00:29
楼主一直强调这是一个骨盆直肠间隙脓肿。
怎么看都不像书上虽然说一侧坐骨直肠窝大概有50-60ml脓液看 ...

我曾经做过一例骨盆直肠间隙脓肿，确实为单侧，内口位于7点钟位，脓腔深度约18-20CM，脓液在200ML以上。

一**医 · 发表于 2014-9-25 13:22

学习了，{MOD}！

s****j · 发表于 2014-9-25 16:16

新手前来学习!

d****5 · 发表于 2015-1-19 21:36

这个病例怎么样了？求结果。

及* · 发表于 2015-1-24 07:01

实践是检验真理的标准。

g****n · 发表于 2015-12-16 22:20

怎么区别骨盆间隙和坐骨间隙
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此消息发自Android版诊疗助手

靳*领 · 发表于 2015-12-17 19:57

从现在的新观点看，这例是左侧提肌下间隙脓肿，既不是骨盆直肠间隙的脓肿，也不是坐骨直肠窝脓肿。

朴**3 · 发表于 2015-12-17 22:23

靳老师您的版主的一纵两隔理论在哪个帖子里请教了还真不知道

靳*领 · 发表于 2015-12-18 09:35

到这个帖子找找https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 529&pid=7714896

s****9 · 发表于 2015-12-19 12:31

这个帖子还是可以啊，

手术我感觉还是可以的，能不能解决问题现在也看不出来结果，我们只能根据以往的情况进行初步判断，不过我个人感觉啊理论是基础指导，实践才是真理。

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