目前FDA批准一种植入式上呼吸道**器用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征较常见。超过1800万名成年人罹患此疾病。虽然患者抱怨最多的就是鼾声过大,但日间过度嗜睡也是主要症状。睡眠呼吸暂停时,气道堵塞或完全崩溃。呼吸暂停可持续几秒至几分钟。
同时,由于体内供养不足,心脏和其他器官的压力增加,导致增加高血压,心脏病,卒中和糖尿病的罹患风险。
睡眠呼吸暂停综合征需对患者症状和征兆以及睡眠研究评估后进行诊断。
睡眠呼吸暂停综合征的发病率正在上升。肥胖是最可能的原因。气道周围超重可引发睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停常见于有家族病史和60岁以上的男性。酒精,止痛药和镇定剂放松喉咙部肌肉,从而增加症状。由于烟雾增加气道炎症并增加气道堵塞的可能性,因此吸烟患者较易罹患睡眠呼吸暂停综合征。
由美国内科医师学会(ACP)制定的新的循证指南对治疗选择进行了审阅。指南推荐患者应远离手术。证据不足,存在风险。指南推荐必要时患者可减肥并进行持续正压通气(CPAP)。CPAP设备使用面罩提供氧气,可保持呼吸道畅通,便于身体获得氧气。
然而,一些患者认为CPAP仪器繁琐且不舒服而不愿使用。因此ACP指南推荐另一种治疗选择——MAD——一项下颌前移设备,MAD通过前移下颌使喉咙保持开放。
目前又有一种新型治疗选择。FDA已批准上呼吸道**疗法(UAS)用于不愿使用CPAP的中至重度睡眠呼吸暂停综合征的患者。UAS是一种埋植于胸部的神经**器。使用手持遥控器可将仪器开启。患者睡眠时该仪器可感受呼吸模式,并轻触主要呼吸道肌肉以保持呼吸道开放。FDA批准的此新型疗法是基于发表于the New England Journal of Medicine的呼吸暂停**治疗降低的ATAR研究。接受此埋植**器的患者呼吸暂停事件减少68%,血氧饱和度降低70%,日间功能更佳。