牙痛引起的头痛、头晕

g****8 · 发表于 2014-8-30 10:39

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患者，男，52岁，自诉吃过冷或过热食物后引起牙痛疼痛不适，疼痛牵扯两侧面部及双侧头部，伴头晕，多次测量血压正常，无颈椎病病史，曾静脉点滴天麻素、头孢曲松后缓解，患者自诉口服复方氨酚烷胺胶囊也有效果，我个人认为是里面对乙酰胺基酚成分起了暂时止痛的效果，但易反复。说明下，这个病人最近大便干硬，一天需上几次厕所，舌红，苔黄，昨天饭后出现请各位爱友讨论下此病人的诊断及用药情况？

o****7 · 发表于 2014-8-30 10:52

1、牙本身的问题，如牙周炎、牙髓炎等等
2、原发性三叉神经痛
自己鉴别一下，2个病治疗方案很有区别。

y***y · 发表于 2014-8-30 11:22

同意ou1977老师的意见，如果是牙本身的问题，需要治疗牙为主，单纯性的用药，易反复发作

g****8 · 发表于 2014-8-30 11:36

ou1977 发表于 2014-8-30 10:52
1、牙本身的问题，如牙周炎、牙髓炎等等
2、原发性三叉神经痛
自己鉴别一下，2个病治疗方案很有区别 ...

谢谢老师为我解答，让我明确了方向，牙科这方面看来我还有待提高，原来因为病史叙述不清楚，导致我诊所失误，我一直按照颈椎病来用药。

k****r · 发表于 2014-8-30 12:32

印象为牙髓炎可能性大。

陈*宁 · 发表于 2014-8-30 15:14

病史看属于牙本质病。与饮食有关。但是颈椎问题也是需要考虑的。最好做个颈椎片检查，明确情况。

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