胸痛一月，怀疑肺炎治疗半月，现在头疼

y****2 · 发表于 2014-8-28 21:11

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男，40岁，ct怀疑肺炎一月，治疗半月。

m**t · 发表于 2014-8-29 09:11

个人觉得应该是两肺和颅脑转移瘤，肺内病变可见胸膜凹陷征和毛刺，右下肺病灶似见偏心空泡，颅脑病灶小瘤巢大水肿（指套样水肿）。不排除肺癌肺脑转移可能，建议最好腹部盆腔全面体检。

林*荣 · 发表于 2014-8-29 20:14

一元论解释肺癌肺内转移脑转移建议ECT 或PETCT检查

题外话（这还看啥了赶紧吧别扯没用的了想吃啥吃啥吧）

萱* · 发表于 2014-9-4 19:54

颅内囊性转移瘤？小病灶，大水肿为特点。是不是应该查查胰腺啊，肾脏有没有原发灶。肺内病灶，我还先考虑炎症，不除外展位。请老师公布答案。

2****5 · 发表于 2014-9-4 22:09

感谢你提供病例讨论！

幽**涧 · 发表于 2014-9-5 10:44

患者的症状介绍的不全面，病史和治疗经过也没有，发热吗？会不会是肺霉菌感染？颅内霉菌感染？

s****4 · 发表于 2014-9-5 19:14

考虑细菌引起的肺炎并脑囊肿。

d***1 · 发表于 2014-9-9 15:34

小病灶，大水肿是脑转移瘤的典型表现，但通过临床表现可以排除脑脓肿的可能。

X****N · 发表于 2014-9-9 15:45

颅内及肺部均考虑为转移性肿瘤。建议查找原发灶

w****0 · 发表于 2014-9-10 15:08

就这么多资料，不够诊断线索。要结合颅脑MRI的增强，MRS及DWI。只靠这些图像讨论，徒然。

w****0 · 发表于 2014-9-10 15:12

感谢提供病例。希望楼主继续完善。（根据病史，肺炎治疗无效，且头痛，大家都考虑肺癌伴颅内转移），颅内转移可以是多样化，结节状伴大水肿的，有囊性的、有钙化转移的。

y****1 · 发表于 2014-9-11 19:50

学习，学习

[神经与头颈] 胸痛一月，怀疑肺炎治疗半月，现在头疼