请同仁帮忙看看

秋**斋

前辈们，帮我看看这个化验单（鄙人老公），年龄35岁，男，身高176cm，吸烟喝酒，化验之前的晚上吃过西瓜，喝可乐了，结果是这样的。没有感觉其他的不舒服，体重由4月份的190，到现在的160，是从4月份开始从事重体力劳动，无明显的多饮，无多食多尿。去年这个时间查过血糖在6.9（空腹），现在主要四肢消瘦厉害，肚子也比以前小些。

请各位同仁帮帮看，还需要做什么检查，需要预防什么，要不要现在就加用降血脂的药物，关于内科检查什么的我也不知道从何下手。
谢谢！

余*笨

这么年轻的患者，我建议再查餐前血糖，餐后2小时血糖，以及糖化血红蛋白，（血压什么的就不用说了），除此之外，还应该查肾功、尿常规、眼底、这是必须要查的，至于心脏和脑子，个人觉得有必要也应该看看。
针对患者复查的血糖结果，再决定应用何种药物。在这之前，饮食及运动控制是必须的。
对于糖尿病的患者，不能因为没有三多一少的症状就否决，因为糖尿病大概只有三分之一的患者有上述症状。你上面说过患者近来消瘦明显，这个需要注意了。
患者甘油三酯升高明显，必须给予贝特类药物。比如苯扎贝特，非洛贝特等，甘油三酯高于5就有引起胰腺坏死的风险。必须引起重视。
胆固醇升高可以给予阿托伐他汀或者辛伐他汀口服。

x****y

头天晚上的饮食可能影响到第二天的检查结果，建议再次复查血糖血脂！按你说的情况来看，不应该会有那么那么高的血脂，而且血糖的结果也不应该有那么高呢，建议还是素食三天后复查吧

m***m

素食一周后复查看看

旧**迹

回复 2# 余小笨

支持小笨斑竹的看法。
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秋**斋

余小笨 发表于 2014-8-26 20:14
这么年轻的患者，我建议再查餐前血糖，餐后2小时血糖，以及糖化血红蛋白，（血压什么的就不用说了），除此 ...

可是就目前的化验单上看，肾功能好像没有什么异常。

广****医

为什么还和烟酒搅和在一起.找有经验的中医看看吧.

枇***叔

患者的身体基本上没有什么严重的症状，身体变消瘦，应该属于重体力劳动后的机体自我调整而导致，如果他的肌肉变结实了，皮下脂肪变薄了，我的推断是身体在持续排出多余的脂肪（当然是通过血液循环系统了）。但是，患者的情况还是必须密切关注、及时复查的，如果想排除糖尿病的，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的检测都是必须的。当然了，必要时还需要加相关的内分泌方面的检查。生活及饮食方面，必须做好调整，戒烟戒酒、低脂饮食。
最后还要强调一点：所有的实验室检查都不可能千真万确而无一点点的误差，所以，首先要相信自己，一直以来都好好的，不可能因为一次的检查结果就是什么什么大病的。所有的疾病的治疗，起决定性的作用的，不是什么仙丹药物，而是自己的信心和机体的抗病能力。