功能性便秘

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属于功能性胃肠病（Functional gastroenterol
diseases,FGIDs）
1997年国际对儿童FAEDs制订诊断标准
1999年更贴近儿童特点的罗马II标准发表，统一
儿童FGIDs诊断标准
2006年对罗马II标准进行再次修订，提出了罗马
III诊断标准。
    罗马III儿童FC诊断标准（4岁-18岁）：
    无IBS表现，在连续2个月内至少符合下列2个标准以上：

① 每周排便在2次以下；        
    ② 每周至少有1次大便失禁；    ③ 有主动抑制排便的表现或动作；
    ④ 腹痛或肠痉挛病史；    ⑤ 直肠内潴留巨大粪块；        
    ⑥ 便条粗大，甚至堵塞座便出口    确诊前至少有2个月的每周关于上述症状的记录。
    4岁以下小儿FC断标准：至少在1个月内符合以下2个标准以上：

①每周排便在2次以下；
    ②会使用便盆后，每周至少1次大便失禁；
    ③有主动抑制排便的姿势或动作；
    ④腹痛或肠痉挛病史；
    ⑤直肠内潴留巨大粪块；
    ⑥便条粗大，甚至堵塞座便出口。
   （ ② ⑤为重要标准诊断指标）

伴随症状包括易激惹、食欲下降或少量进食即腹部胀满，以上症状在排便后迅速消失。

    罗马III 诊断标准的特点：
便秘病史从3个月减少到2个月
取消功能性便潴留的诊断标准，统称为功能性便秘。
将4岁以下小儿便秘诊断时间缩短到4周，强调早期诊
断重要性。
便失禁和直肠内巨大粪块潴留最重要。

    我国尚无儿童功能性便秘的诊断标准
国内北方5市（北京、天津、沈阳、吉林和哈尔滨）近2万例儿童调查结果：
符合儿童功能性便秘罗马II标准的总发病率为
8.26 %。
2～5岁为最常见的患病年龄段，女童的发病率明
显高于男童。