该化验应该如何分析？

旧**迹

一般情况，患者女，66 岁。主诉，乏力，气短4个月，加重2天。

现病史，患者于三月余前无诱因出现皮肤淤斑，偶有鼻出血，乏力，气短，未诊治，余一个月前，上述症状加重，曾就诊我院门诊，考虑血液病，后去上级医院完善，骨髓穿刺，病理，诊断，急性白血病，给予静点血小板，止血治疗，症状好转出院，未化疗。两天前上述症状加重***。
患者自发病以来精神查，进食查，睡眠查，二便如常，体重略减轻。近期上消化道出血史，否认冠心病，高血压及糖尿病病史。
查体，血压正常，周身散在皮下淤斑，出血点，巩膜略黄染，心律123次每分，律齐，未及明显杂音，双肺无啰音，腹部无压痛。双下肢无水肿。
辅助检查心电图提示窦性心动过速，余化验见下图，该患者诊断急性白血病，大家说说化验该如何理解，分析。

旧**迹

大家看看这些化验，结合本病例该如何分析呢？
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猪*昌

有时出血不一定是凝血功能的问题 还有其他的原因吧  例如血小板减少 血红蛋白降低 昨天我们科室来了应该上消化道出血病人 急查血常规、生化全套、凝血功能回来结果是红细胞2.38 *10-12/L,X血红蛋白：52g/L 血小板正常，凝血功能无明显异常，生化全套主要是血糖：19.00mmol/L 出院查生命征平稳 这样的出血 ，

旧**迹

回复 3# 猪文昌

同意您的观点，说说本病例的化验异常值原因。
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猪*昌

急性白血病主要表现为感染、胸痛以胸骨下段为明显，全身皮肤瘀斑。主要是血小板减少，内脏器官血小板减少出现相应的情况，但是血小板与凝血功能是不一样的 凝血功能一般是由于肝脏决定，而急性白血病主要是骨髓受到侵害，肝脏受到侵害会出现凝血功能异常。

猪*昌

旧日足迹 发表于 2014-8-27 06:06
回复 3# 猪文昌

同意您的观点，说说本病例的化验异常值原因。

急性白血病主要表现为感染、胸痛以胸骨下段为明显，全身皮肤瘀斑。主要是血小板减少，内脏器官血小板减少出现相应的情况，但是血小板与凝血功能是不一样的 凝血功能一般是由于肝脏决定，而急性白血病主要是骨髓受到侵害，肝脏受到侵害会出现凝血功能异常。

旧**迹

回复 5# 猪文昌

非常感谢您参与讨论！
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猪*昌

旧日足迹 发表于 2014-8-28 21:46
回复 5# 猪文昌

非常感谢您参与讨论！

那是什么原因呢 还请老师解释

旧**迹

回复 8# 猪文昌

纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）即凝血因子Ⅰ，是血液中含量最高的凝血因子，也是一种急性反应蛋白。纤维蛋白原具有双重生物活性，既是凝血酶作用的底物，又是高浓度纤溶酶的靶物质，因此纤维蛋白原在凝血系统和纤溶系统中同时发挥着重要作用。血浆纤维蛋白原含量升高是冠状动脉血栓形成的***的危险因子，与心肌梗死和中风呈正相关。在某些急或慢性感染、烧伤、休克、严重组织损伤及外科手术均可见纤维蛋白原升高。
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