中年女性，胸部撑胀伴呼吸困难，请你来诊断

j****y

患者女，48岁，农民， 。主因突发胸部撑胀伴呼吸困难10分钟于19:10入院。病例特点：1.中年女性，急性起病2.既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认结核、乙肝等传染病病史。3.患者于入院前半小时与人争吵后突发胸部撑胀，随即站立不能伴言语无力，无意识丧失及肢体抽搐，自行含服速效救心丸后家属急送来我院，急诊查体BP 140/80mmHg，P 79次/分，R 24次/分，意识存在，不能言语，查体不配合，痛苦面容，双侧瞳孔正大等圆，直径约0.4cm，对光反射灵敏，口唇无紫绀，无病理反射，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干啰音，以吸气为主，心律79次/分，律齐，心音低钝，未闻及瓣膜杂音，腹部未查及异常。急查末梢血糖7.2mmol/L，ECG：正常，心梗三项（定性）：阴性凝血四项：正常 血常规：HGB 99g/L，HCT：32% MCV 78.1fL MCH 24 pg。查体过程中患者逐渐好转，诉胸部撑胀感伴恶心，无呕吐。近期月经不规律，易感燥热。既往偶有咳嗽、咳痰及反酸、嗳气病史。我们主任诊断为情绪激动诱发气管痉挛引起，我（省略1万字）

j****y

赔偿性神经症 在工伤、交通事故或医疗**中，受害者有时会故意显示、保留或夸大症状，如处理不当，这些症状往往可持续很久。有人认为，这属于癔症的一种特殊形式。

踏**痕

典型的癔症发作，这样的病人多由生气后发作，追问病史原来也应该有过类似发作，心内科和急诊科比较常见。

j****y

踏雪无痕 发表于 2014-8-21 21:18
典型的癔症发作，这样的病人多由生气后发作，追问病史原来也应该有过类似发作，心内科和急诊科比较常见。

就是嘛，你说我主任这叫什么玩意***！
典型的症状重，体征轻或者无啊 ***

王*琦

病史不够详细，可能的诊断还有很多。

秋*

一直有不解的问题，情绪激动按说应该交感神经兴奋，交感神经兴奋气管支气管应该舒张，可是情绪激动确实会出现呼吸困难，类似的有运动诱发的哮喘

j****y

秋土 发表于 2014-8-21 22:49
一直有不解的问题，情绪激动按说应该交感神经兴奋，交感神经兴奋气管支气管应该舒张，可是情绪激动确实会出 ...

这个病号吧只是表现的样子，后来我的懒惰描述，口唇一点紫绀没有，心律也没增快，急诊做心电图才70多心律，要是真正的呼吸困难心律应该跟着上升了

南*

典型的癔病

幽**涧

癔病,女性多见。