肺部感染，血象一直很高，怎么办？

a****9

患者，男，42岁，主诉：间断性胸闷伴发热1月余。有“第五颈椎骨折伴高位截瘫”病史1年患者自诉1月前无明显诱因出现胸闷，发热，最高体温达：40℃，呈间断性发作， 于2014年7月21日就诊于我院门诊，查血常规提示：白细胞：20.11×10∧9/L，中性粒细胞：82.00，尿常规提示：隐血+1，蛋白质+1，白细胞：+3；胸部x线提示：1.双肺下野感染。2.双侧心室增大，以1.肺部感染，2.泌尿系感染收住。入院后，给予氯化钠 250ml+氨曲南2g  左氧100ml氯化钠250ml+丁卡6ml  qd,治疗一周后，白细胞：9×10∧9/L，中性粒细胞：80.00左右。之后，停用抗生素2天，白细胞：23×10∧9/L，中性粒细胞：91.00 。目前，给予青霉素800万 bid 左氧100ml qd,血象一直在白细胞：11×10∧9/L，中性粒细胞：80.00 左右，各位高手，有什么好办法没有？

寒*

肺部感染的治疗无非是抗生素治疗，效果不好就要考虑换药，如果有条件做个细菌培养看一下，使用对致病菌敏感的药物治疗就是了。同时注意痰液的排除等护理问题，才容易恢复。

踏**痕

寒冰 发表于 2014-8-19 15:27
肺部感染的治疗无非是抗生素治疗，效果不好就要考虑换药，如果有条件做个细菌培养看一下，使用对致病菌敏感 ...

同意寒冰版主的观点，做细菌培养针对性用药。

w****0

做个胸部CT看看，和楼上两位战友一样，进行细菌培养，在抗感染治疗的同时加强**引流、翻身、排背
青霉素半衰期短，一日两次似乎不妥，  请楼主注意抗菌药物的使用注意半衰期和剂量
个人意见

s****g

充分认同4楼的意见