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[其他] 请教大家,这副中药为什么会腹泻?

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1# 楼主
发表于 2014-8-14 22:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女54岁,4天前感冒发热,头痛,咳嗽。经治疗好转,体温正常,时有咳嗽,便秘,纳差。昨天在广州中医院开5副中药如下,石菖蒲15  半夏10  浙贝15  柴胡10  莱菔子10   鸡内金15  伏芩30  粉葛30  五指毛桃30   甘草6   陈皮10
吃一副大便即通,咳嗽纳差好转,可是二副开始,腹泻开始,且越来越严重。仔细看几味药,不知是那一种或几种引起的腹泻,特在些请教。谢谢大家!

本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2014-8-14 22:47 | 只看该作者
请教大家了,谢谢!
3# 板凳
发表于 2014-8-14 23:28 | 只看该作者
  伏芩30?茯苓?
4
发表于 2014-8-14 23:30 | 只看该作者
还咳嗽吗?流鼻涕吗?舌头什么样子?什么脉象?
5
发表于 2014-8-15 00:02 | 只看该作者
请教“五指毛桃”为何物???估计患者平素脾胃虚弱,上方药性总体偏凉吧,外带本来肺与大肠相表里,提壶揭盖,肺气通了,大便也就该行了,药性偏寒,所以见腹泻吧......
6
发表于 2014-8-15 07:59 | 只看该作者
茯苓健脾利水,应该不会致腹泻,莱菔子消食除胀,降气化痰用于大便秘结,应该是致泻的原因
7
发表于 2014-8-15 09:08 | 只看该作者
搞活环境 发表于 2014-8-14 23:30
还咳嗽吗?流鼻涕吗?舌头什么样子?什么脉象?

咳嗽好转,不流鼻涕,舌尖红,苔薄白,脉浮数。
8
发表于 2014-8-15 09:11 | 只看该作者
babyskyer 发表于 2014-8-15 00:02
请教“五指毛桃”为何物???估计患者平素脾胃虚弱,上方药性总体偏凉吧,外带本来肺与大肠相表里,提壶揭 ...

五指毛桃 为广东常用草药,味甘,性平,药材主产于广东、广西及海南等地,有祛风除湿、去瘀消肿、健脾补肺、舒筋活络等之效,主治风湿痿痹、脾虚浮肿、腰腿痛、食少无力、肺虚咳嗽、带下、瘰疬、经闭、产后无乳及跌打损伤等症状。
9
发表于 2014-8-15 09:20 | 只看该作者
小白头翁 发表于 2014-8-15 07:59
茯苓健脾利水,应该不会致腹泻,莱菔子消食除胀,降气化痰用于大便秘结,应该是致泻的原因

莱菔子曾有利小便,实大便作用,可以用以止泻呀?如小儿腹泻,痢疾里急后重常用到呀。
10
发表于 2014-8-15 09:44 | 只看该作者
舌尖红,苔薄白,脉浮数。是机体自身导致的问题。中医:1.整体观。2.辨证施治。
11
发表于 2014-8-15 11:30 | 只看该作者
本帖最后由 随缘度化 于 2014-8-15 11:32 编辑

浙贝减量或裁掉或加等量的炒白术试试
12
发表于 2014-8-15 14:04 | 只看该作者
zhou9876 发表于 2014-8-15 09:20
莱菔子曾有利小便,实大便作用,可以用以止泻呀?如小儿腹泻,痢疾里急后重常用到呀。

莱菔子治痢是通因通用,其本身不止泻,治痢疾开始不能盲目止泻否则会闭门留寇

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13
发表于 2014-8-15 16:24 | 只看该作者
方子总体偏凉,可能患者是脾阳虚的体质

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14
发表于 2014-8-15 16:39 | 只看该作者
仔细看处方,感觉不应该是处方的问题;问问患者有没饮食上的问题;或问病史,有没其他消化系统的疾病,刚好发作遇上喝这个药
15
发表于 2014-8-15 17:08 | 只看该作者
莱菔子应该是腹泻的原因吧
16
发表于 2014-8-15 20:03 | 只看该作者
个人觉得方中可加泽泻,茯苓利水,泽泻可导水从小便排出。
17
发表于 2014-8-15 20:37 | 只看该作者
患者年龄和浙贝 这两个方面考虑。
18
发表于 2014-8-15 21:57 | 只看该作者
谢谢各位指点,患者女,54岁,属脾虚体质,经常脘腹胀满,嗳气,饮食稍不注意就会泄泻。
19
发表于 2014-8-18 16:47 | 只看该作者
回复 18# zhou9876

我觉得是不是葛根和石菖蒲的原因啊?葛根虽然能升阳止泻,但大剂量后竭脾精,止泻变成致泻,加上石菖蒲开窍通利,就泻不停了。
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此消息发自Android版诊疗助手
20
发表于 2014-8-19 08:41 | 只看该作者
回复 12# 小白头翁

车前子吧,莱菔子通腑通便
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此消息发自Android版诊疗助手
21
发表于 2014-8-19 09:55 | 只看该作者
方中茯苓、莱菔子、五指毛桃皆可利湿,利湿之药即可滑肠,湿邪去路有三,开鬼门,洁净府,去苑陈莝。
22
发表于 2014-8-23 16:46 | 只看该作者
莱菔子现在都是生的,很容易腹泻,炒用!!下次记得开方时,问大便情况,大便一直稀的,少用点良的和润肠通便药!!!
23
发表于 2014-8-25 19:23 | 只看该作者
谢谢各位,去掉莱菔子,果然好多了。
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