胸片求教

t****s · 发表于 2014-8-14 08:29

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本帖最后由 talenks 于 2014-12-13 11:35 编辑

患者男 27岁，8月1号右胸痛来我院拍片，没发现有明显异常。

13号有来我院就诊，胸痛症状没缓解，还出现咳嗽，偶尔呼吸困难。

请教诸位医师，这片子诊断是什么？我认为肯定不是气胸，肺不张又不是很典型，有个同事诊断是右肺不全性不张，请问影像专业的医师有这个诊断吗？

d****2 · 发表于 2014-8-14 09:25

右下肺感染，右侧胸腔积液。

t****s · 发表于 2014-8-14 14:51

右侧胸腔积液？积液都达到右上肺了，纵隔心影也没有明显偏移到左侧，说不通啊

c****1 · 发表于 2014-8-14 18:20

我觉得像包裹性积液

o****3 · 发表于 2014-8-14 21:43

回复 4# cspx0001

包裹性积液，，，，，，，
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金**开 · 发表于 2014-8-15 17:35

右侧胸腔的包裹性积液

w****0 · 发表于 2014-8-15 18:46

右侧膈肌抬高，右侧包裹性胸腔积液

s****4 · 发表于 2014-8-16 18:25

首先应该注意患者的临床症状，患者出现胸痛，咳嗽偶尔出现呼吸困难，我认为首先考虑右肺感染性肺不张，胸腔积液应该可以排除，中间未见积液凹陷影，局限性包裹性积液不能这样长根据患者临床表现考虑右肺局段性肺不张，是否是感染引起还应进一步检查。

B****7 · 发表于 2014-8-16 18:40

包裹性积液

t****s · 发表于 2014-8-17 17:28

sht1033621944 发表于 2014-8-16 18:25
首先应该注意患者的临床症状，患者出现胸痛，咳嗽偶尔出现呼吸困难，我认为首先考虑右肺感染性肺不张，胸腔 ...

我也觉得是感染性肺不张，因为半年前我院也拍过类似的一个病人，要比这个严重点，右胸大片致密影都达到肺叶内带了，后来去上级医院做了CT，结果是右侧肺不张。我有时间去上级医院CT室问问，看看这个病人做CT了没有，如果有，到时会吧结果告诉大家。

B****7 · 发表于 2014-8-17 17:51

同求…………………………

坦****1 · 发表于 2014-8-18 11:08

感染性肺不张？工作了四年了都没见过，如果真是的话就长见识了。

林*荣 · 发表于 2014-8-18 20:19

有结果了赶紧告诉下哈

d****i · 发表于 2014-8-18 23:59

左***丶 · 发表于 2014-8-21 19:11

坐等结果反馈，积液不像，纵隔没有移位。
个人感觉还是气胸。

林*荣 · 发表于 2014-8-21 20:27

本帖最后由林晚荣于 2014-8-21 20:29 编辑

sht1033621944 发表于 2014-8-16 18:25
首先应该注意患者的临床症状，患者出现胸痛，咳嗽偶尔出现呼吸困难，我认为首先考虑右肺感染性肺不张，胸腔 ...

局限性包裹性积液可以这样病灶稍呈 D 字型改变

另右肺下叶似有盘状不张

L****3 · 发表于 2014-8-28 14:14

典型的包裹性胸腔积液“
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c****c · 发表于 2014-8-28 14:46

如果是右下肺感染导致的肺不张，不应该影响到右上肺，还是偏向于右侧胸腔包裹性积液，合并右下肺感染。

G***8 · 发表于 2014-8-30 22:10

这个就是包裹性积液，没什么可疑的，其实没CT也要加个侧位片；还有1号没发现病灶，13号就这么大的病灶，100%可排除肿瘤类。肺不张根据支气管解剖，应该是从肺门向外，这个病灶连肺门都没累及。

G***8 · 发表于 2014-8-30 22:11

还有考虑气胸的同学，自己复习下吧。共同进步。

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