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[病例讨论] 女儿骨折,大家帮忙看看复位后的图片,怎么感觉复位的不理想!

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1# 楼主
发表于 2014-8-8 09:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这是骨折当时的图片

                               
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这是复位当天的


                               
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这是3天后复查的

                               
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2# 沙发
发表于 2014-8-8 10:45 | 只看该作者
位置还可以,慢慢可以塑型的
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-8-8 16:21 | 只看该作者
复位漂亮 定期X片复查 保持住位置 小孩不会有什么事的
4
发表于 2014-8-8 16:53 | 只看该作者
感谢楼上二位的回复,我女儿14岁了,大概需要多长时间就完全长好了。
5
发表于 2014-8-8 21:06 | 只看该作者
复位挺好的,有敷中药的24天可以拆石膏,没有敷药就需要28天
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-8-8 21:48 | 只看该作者
保守治疗这个复位效果就算好的了,要求比较高的话可以切开,但是要留疤痕,关键还是女孩,所以要斟酌
7
发表于 2014-8-9 10:10 | 只看该作者
tianhuafen 发表于 2014-8-8 16:53
感谢楼上二位的回复,我女儿14岁了,大概需要多长时间就完全长好了。

四周后拍片复查下 骨痂生成 没有别的事 就可以拆除石膏进行功能锻炼了
8
发表于 2014-8-9 15:56 | 只看该作者
好,非常感谢大家的热心回复,我是内科医生,不懂骨科,所以求教大家。目前用些中药内服,比如骨碎补,续断,牡蛎等口服,希望能够快点长好。
9
发表于 2014-8-9 15:58 | 只看该作者
从最后一张片看复位不够理想,似有旋转。尺桡骨复位要求高,应按照关节对待,否则会影响旋转功能。本人建议最好穿一枚弹性钉。最好让小儿骨科看看。拙见。
10
发表于 2014-8-9 16:06 | 只看该作者
复位挺好的,一个月看看骨痂形成如何,14岁的年龄骨折恢复应该很快。
11
发表于 2014-8-9 21:06 | 只看该作者
保守28天左右,避免伤腿着地负重。看着好心疼。希望快点好。
12
发表于 2014-8-10 08:46 | 只看该作者
手法复位能这样已经很不错了,建议用小夹板固定,可以调整残余移位。
13
发表于 2014-8-11 20:06 | 只看该作者
qyyygkzr 发表于 2014-8-9 15:58
从最后一张片看复位不够理想,似有旋转。尺桡骨复位要求高,应按照关节对待,否则会影响旋转功能。本人建议 ...

对功能的影响到底有多大?因为如果打钢钉就得手术,就得留下瘢痕,一般情况下不愿意让孩子承受手术之苦。
14
发表于 2014-8-11 20:07 | 只看该作者
longzf6251 发表于 2014-8-9 21:06
保守28天左右,避免伤腿着地负重。看着好心疼。希望快点好。

非常感谢您的关心!
15
发表于 2014-8-11 20:07 | 只看该作者
东海神刀 发表于 2014-8-10 08:46
手法复位能这样已经很不错了,建议用小夹板固定,可以调整残余移位。

谢谢您的热心回复!
16
发表于 2014-8-12 07:59 | 只看该作者
感觉有旋转移位,建议做三维重建
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此消息发自Android版诊疗助手
17
发表于 2014-8-15 12:29 | 只看该作者
这是12天的复查结果,怎么感觉成角更明显了,错位更厉害了呀!
18
发表于 2014-8-15 13:50 | 只看该作者
第12天的片子看应该是消肿后移位了,建议再复位后小夹板固定!
19
发表于 2014-8-16 00:32 | 只看该作者
第12天的片子看起来成角比较大,目测超过15°了,可以再尝试一次复位,不行的话就切一刀吧
20
发表于 2014-8-16 13:43 | 只看该作者
tianhuafen 发表于 2014-8-9 15:56
好,非常感谢大家的热心回复,我是内科医生,不懂骨科,所以求教大家。目前用些中药内服,比如骨碎补,续断 ...

个人认为不用口服药物!
21
发表于 2014-8-16 17:27 | 只看该作者
学习,等待专家解析
22
发表于 2014-8-16 22:16 | 只看该作者
桡骨正位呈弧形改变而产生短缩,尺骨很难复位好,并且不稳定
23
发表于 2014-8-16 22:29 | 只看该作者
尺骨侧位看有分离了,影响骨折断端愈合,正位看,远端骨折低到了桡骨,愈合和会影响前臂的旋转功能,尺骨成角大于15°,建议手术内固定。
24
发表于 2014-8-18 20:57 | 只看该作者

1、是否合并下尺桡关节脱位?  感觉后来复查X线桡骨也弯曲了?
2、前臂骨折要求高,手术治疗效果好,可以行内皮缝合,关系好找个医生小切口复位,克氏针固定,外托石膏
3、保守治疗,可以小夹板,夹板固定可以每天调节松紧,但从3天后的片子来看走了位置,主要向外成角,主要原因是因为断端斜形骨折,容易走位,再加上3天后可能消肿,即使夹板固定,向外成角,也难调正。
4、如果非要保守治疗,建议再整复,夹板固定。
25
发表于 2014-8-19 17:59 | 只看该作者
longzf6251 发表于 2014-8-9 21:06
保守28天左右,避免伤腿着地负重。看着好心疼。希望快点好。

那个是尺骨骨折
26
发表于 2014-8-20 06:59 | 只看该作者
感谢大家的回复,这是又小幅度复位后的图
27
发表于 2014-8-20 07:00 | 只看该作者
感觉还是不太理想。
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