右中指中节指骨骨折

2****e · 发表于 2014-8-4 11:47

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患者，男，23岁，右中指伤痛11天，复查X片示骨折移位（受伤当时拍片示骨折端无移位）。
诊断：右中指中节指骨骨折
求教：1.移位原因为不稳定骨折？处理方案？
2.微型钢板对肌腱激惹如何？多久取？
3.克氏针固定的话需要通过关节面打？两根交叉或一根？术后如何外固定？多久拔针？

H****8 · 发表于 2014-8-4 16:37

你的固定方法真的很独特

庆**高 · 发表于 2014-8-4 17:04

我昨天刚做过一例手指末节离断，再植失败的截指，术中发现细的1mm克氏针纵穿过关节面，只在关节面形成很细的一个孔，我认为这样子固定一个月，对关节功能的影响是很小的。

w****p · 发表于 2014-8-4 22:24

看患者需求来定吧

l****a · 发表于 2014-8-5 12:19

我认为可以用1mm克氏针斜行固定一根（不过关节），如果稳定，4--6周之内复查后拔掉克氏针，再行适量功能锻炼。
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此消息发自Android版诊疗助手

l****a · 发表于 2014-8-5 12:20

小c臂透视下，复位后闭合穿针，可以试试。
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q****r · 发表于 2014-8-5 21:30

骨折为斜行不稳定。最好能利用三点加压固定原理。

z****1 · 发表于 2014-8-7 23:35

建议手术，指骨钢板

魔*蓝 · 发表于 2014-8-8 09:27

克氏针交叉固定，不用通过关节

[病例讨论] 右中指中节指骨骨折