体检所见右位心电图

x****n · 发表于 2014-8-2 21:37

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在心内见到右位心肯定不稀罕，可是俺们工作多年也见不到一个。同事体检时发现一例右位心，病史支持，渴望大侠们给些指导，遇到类似导联错误，也可能是右位心的时候，俺们该干点啥？

以上为第一份图

以上为第二份图

周**2 · 发表于 2014-8-3 08:58

第二份图是不是V3R,V4R,V5R?

n****e · 发表于 2014-8-3 14:29

楼主所说的右位心一般是我们常指的镜像右位心
真正右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

正常的心电图在某些导联上是比较固定的波形，比如I 导联的 P QRS（呈qR，Rs型居多）直立 T大多数是直立的，AVR的P 倒置，QRS波呈现Qr型而胸前左胸导联电压一般较高。

当遇到镜像右位心的时候，由于房，室为正常的镜像，根据除极的方向，所以 I 导联为镜中像，II III 导联互换，AVR与AVL导联互换，左胸导联电压逐渐变小。-------------------------------------也就是在平常中，如果发现I导联的 P QRS T倒置，AVR的P不倒置，QRS不呈现Qr型，左胸导联不升反降，排除房性异位节律，这些都是高度提示右位心的诊断，而平常的左右手接反则只是肢体导联发生以上改变，胸前导联则是正常的，这点可以与右位心相鉴别。-----------------------------------------------------供参考哈

旧**迹 · 发表于 2014-8-3 14:54

比较少见，有些导联应该重置吧
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

踏**痕 · 发表于 2014-8-3 20:05

nikkive 版主讲解的非常好！

x****n · 发表于 2014-8-15 23:12

找到一张图，解读右位心

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