急性心肌梗塞！求师傅、斑竹指导分析

l****9 · 发表于 2014-8-1 17:00

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患者男73岁

l****9 · 发表于 2014-8-1 17:02

是急性前侧壁心肌梗塞（损伤-坏死型）对吗？
请斑竹不吝赐教！先谢谢各位老师了。

比**足 · 发表于 2014-8-1 19:56

支持你的诊断
全面一点心电图诊断：窦性心动过速，急性前壁侧壁ST段抬高型心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，QRS低电压
（如果这个心电图是一过性的ST段显著提高，就不能下心肌梗死诊断了，不过几乎不可能）

比**足 · 发表于 2014-8-1 21:47

谢谢风影斑竹鼓励！

t*g · 发表于 2014-8-3 18:32

右束支阻滞增宽的是QRS终末部分，心肌梗死是QRS波的前40ms出现Q波，本图表现右束支阻滞图形，但是右胸导联出现了明显的Q波，ST段抬高，可以肯定为急性心肌梗死了。ST段抬高出现在高侧壁，前间壁，前侧壁，属于广泛前壁心肌梗死了，犯罪血管应该左冠脉主干。窦速，肢导低电压都属于急性心梗的表现。

l****9 · 发表于 2014-8-4 11:50

trg 发表于 2014-8-3 18:32
右束支阻滞增宽的是QRS终末部分，心肌梗死是QRS波的前40ms出现Q波，本图表现右束支阻滞图形，但是右胸导联 ...

谢谢，斑竹

B****7 · 发表于 2014-8-4 12:20

高人好多啊！！！

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