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申请站点：胜利石油管理局胜东医院

会诊专家：1、[根据相关法规进行屏蔽]海军总医院神经内科—戚晓昆教授

          2、北京宣武医院功能神经外科研究所—蔡立新主任

会诊目的：明确诊断，指导下一步的治疗。

患者病情：患者女，38岁，主诉行走不稳伴头晕3年。患者4岁患有乙型脑炎，在北京儿童医院治疗，出院时留有智力障碍、语言障碍等后遗症，三年后出现癫痫症状，反复发作，常年坚持服用卡马西平、苯**、中成药物治疗，治疗不规范。近3年逐渐出现行走不稳，经常摔倒，无意识丧失，言语不利，无肢体感觉异常及肢体抽搐。颅脑CT结果：1、左侧颞叶、顶叶脑梗塞。2、左侧小脑低密度影，考虑脑梗塞。3、双基底节区脑缺血灶。4、左侧上颌窦炎。颅脑MR结果：1、左侧颞、顶叶脑软化灶。2、左侧上颌窦、双侧筛窦及蝶窦炎症。

当地医院初步诊断：1、小脑萎缩；2、脑梗死；3、癫痫。

专家诊断意见：1、病毒性脑炎后遗症；2、继发性癫痫；3、苯妥英钠中毒。

专家治疗意见：1、调整抗癫痫药物，卡马西平，0.2 Tid，1个月后查卡马西平血药浓度；2、补充维生素B12、叶酸；3、停用苯妥英钠，观察头晕走路不稳的症状能否改变；4、癫痫病灶可行手术治疗。

随访情况：患者在远程会诊1月后，已采用远程会诊专家的意见，对癫痫病灶进行了手术治疗。彻底解除了长年以来的顽疾，身体已得到了康复。

点评：胜利石油管理局胜东医院作为[根据相关法规进行屏蔽]海军总医院的帮扶医院，一直以来，不是[根据相关法规进行屏蔽]海军总医院把医生直接派遣到胜利石油管理局胜东医院驻点帮扶，就是胜利石油管理局胜东医院派医生到[根据相关法规进行屏蔽]海军总医院进修学习或将病人直接转到上级医院进行诊治。远程会诊中心平台的建立，有效的解决了这一问题，地方医院医生不用出医院就可得到上级专家的指导，在有效的时间内进行学习。病人也在很大程度上节约了很多往返奔波的劳累及费用。