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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床外科区 › 普外科讨论版 › 一例急性胰腺炎病例
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[病例讨论] 一例急性胰腺炎病例

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白**琪
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1# 楼主
发表于 2014-7-27 17:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 白衣安琪 于 2014-7-27 17:29 编辑

主诉：脐周疼痛1天。
现病史：患者于1天前饮酒后出现腹部脐周剧烈疼痛，呈持续性，伴左侧腰背部放射痛，休息后不能缓解，伴恶心、未呕吐，无腹泻，无胸闷憋喘，无心慌心悸，于家中门诊输液消炎后，情况无明显好转，所用药物不详，腹痛未减轻，今晚急来我院求诊，既往2次确诊胰腺炎病史。门诊检查后以“急性胰腺炎”收入院，患者精神萎，体力差，小便正常，无发烧。既往史：既往2次住院确诊胰腺炎病史。否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病。否认有药物及食物过敏史，否认有中毒史，预防接种随当地。
专科检查：神志清，精神可，痛苦貌，营养可，肥胖，腹膨、软、脐周大部压痛（左侧尤甚），无反跳痛，肠鸣音可。
辅助检查如下：

分析病情预后如何？保守还是手术？

胰腺炎ct2.jpg
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胰腺炎淀粉酶.jpg
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周*财
2# 沙发
发表于 2014-7-27 20:34 | 只看该作者
建议保守治疗，无需行手术治疗。
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b****8
3# 板凳
发表于 2014-7-27 20:59 | 只看该作者
为饮酒，高脂血症引起的胰腺炎，胰腺肿胀，胰周无渗出，转氨酶稍高，胆红素正常，保守治疗即可，白细胞为应激反应。动态观察血常规，C-反应蛋白变化。

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H****i
4楼
发表于 2014-7-30 00:43 | 只看该作者
建议行上腹ct了解胰腺的情况以及肝胆的情况，如果胆囊结石引起的胆源性胰腺炎，在症状缓解后还须行胆囊切除。
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t****e
5楼
发表于 2014-8-1 13:02 | 只看该作者
目前，腹腔尚无积液，暂行保守治疗，一般都能好转，时间在3-5天即可看到效果。
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小*镇
6楼
发表于 2014-8-2 19:57 | 只看该作者
回复 4# Huohuahui

胆红素正常，，，，，，，，
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r****o
7楼
发表于 2014-8-5 01:22 | 只看该作者
建议保守治疗
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z****0
9楼
发表于 2014-8-7 10:25 | 只看该作者
胰腺炎，淀粉酶不是很高，可以保守，查上腹部超声或CT，完善相关检查，
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宋*男
10楼
发表于 2014-10-26 08:22 | 只看该作者


建议保守治疗
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袁*诚
11楼
发表于 2014-11-11 15:05 | 只看该作者
学习学习，看看看
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t****n
12楼
发表于 2014-11-12 12:25 | 只看该作者
的得到顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶
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1****2
13楼
发表于 2015-2-7 23:08 | 只看该作者
保守。复查CT
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z****3
14楼
发表于 2015-2-8 00:23 | 只看该作者
学习，学习
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s****9
15楼
发表于 2015-3-7 23:58 | 只看该作者
保守治疗是首选，手术还不是最佳选择
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g****1
16楼
发表于 2015-4-20 14:30 | 只看该作者
根据楼主的查体，结合腹部CT结果，患者还没到重症胰腺炎，建议暂时继续保守治疗，观察病情变化。
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z****3
17楼
发表于 2015-4-23 20:46 | 只看该作者
学习了，这数据全是我国的吗
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z****u
18楼
发表于 2015-4-24 22:47 | 只看该作者
建议保守治疗，个人意见：春节之后我可急性胰腺炎剧增，但经过保守治疗，早期应用生长抑素效果较好
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梦****5
19楼
发表于 2015-4-25 14:43 | 只看该作者
急性胰腺炎是个周期病，第1周以后明显缓解心理就应有底了。
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l****8
20楼
发表于 2015-5-14 12:57 | 只看该作者
腹腔尚无积液，暂行保守治疗，一般都能好转，时间在3-5天即可看到效果
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s****9
21楼
发表于 2015-8-17 17:19 | 只看该作者
学习了，是个水肿期的。不用手术
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