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[病例讨论] 不明原因发热致死

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1# 楼主
发表于 2014-7-16 11:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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中年女性患者,因腹痛一周于12点来诊,***体查,右上腹部肋缘下压痛,全腹软,病人神志清楚,生命体征平稳,白细胞18.6。胸腹部ct:胆囊结石,右输尿管结石并右肾轻度积水,入院后大概3.4个小时突发高热,最高达40.5,一度出现休克表现,经抗休克,降温等处理,22点出现呼吸,心跳骤停,抢救无效后死亡,患者发热原因是什么引起的?什么原因导致其死亡的?忘老师们指点。
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2# 沙发
发表于 2014-7-16 11:49 | 只看该作者
是胆石症引起急性胰腺炎所致的吗?
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3# 板凳
发表于 2014-7-16 11:55 | 只看该作者
回复 2# 梅赛德斯-BENZ

ct显示胰腺不大,周围无明显絮状物。补充一下,患者腹泻三天了,每日大便六次左右,清水样,患小二麻痹三十余年,双下肢肌肉萎缩。
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4
发表于 2014-7-16 13:51 | 只看该作者
考虑感染休克,低血容量性休克,低钾血症等可能

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5
发表于 2014-7-16 20:48 | 只看该作者
输尿管结石继发肾盂感染,导致感染性休克致死,我经历过1里

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6
发表于 2014-7-16 22:17 | 只看该作者
相关检查结果能详细上传,大家共同分析一下吗?
7
发表于 2014-7-17 09:09 | 只看该作者
学习学习了
8
发表于 2014-7-17 09:27 | 只看该作者
感染休克导致死亡,从症状上看急性化脓性、坏死性胆囊炎引起的可能性大

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9
发表于 2014-7-17 11:08 | 只看该作者
同意8楼的观点,这种病人死亡率及高
10
发表于 2014-7-17 13:23 | 只看该作者
回复 8# songsong0219

化脓性胆管炎可能性大,胆囊炎应有腹肌紧张出现。
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11
发表于 2014-7-18 00:12 | 只看该作者
谢谢大家的发言,科室搞了个讨论,估计是化脓性胆囊炎或者是化脓性胆管炎引起的高热、休克致死。
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12
发表于 2014-8-19 15:45 | 只看该作者
化脓性胆管炎、感染性和低血容量休克、离子紊乱
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发表于 2014-8-19 22:39 | 只看该作者
化脓性胆管炎的三联征 五联征
14
发表于 2014-8-21 00:17 | 只看该作者
急性化脓性梗阻性胆管炎,雷诺五联征
15
发表于 2014-8-22 23:52 | 只看该作者
败血症感染休克……………………
16
发表于 2014-8-23 20:28 | 只看该作者
病史不详细,现有的治疗首先胆系感染,感染性休克
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发表于 2014-8-31 04:21 | 只看该作者
急性重症胆管炎,胆道休克
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18
发表于 2014-9-5 23:17 | 只看该作者
化脓性胆管炎、感染性和低血容量休克、离子紊乱
19
发表于 2014-9-6 12:47 | 只看该作者
急性重症胆管炎,感染休克,我也遇到一个,不过抢救过来了。
20
发表于 2014-9-6 17:57 | 只看该作者
真的很不错,里面的内容也很有用
21
发表于 2014-9-6 22:10 | 只看该作者
还是感染休克致死
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