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[病例讨论] 丹毒

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1# 楼主
发表于 2014-7-13 18:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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主诉:发热一天伴左小腿疼痛
现病史:患者于五天前无明显诱因突感发冷发热,左下肢疼痛,第二天前来就诊,查体温38.5,左下肢中1/2处皮肤红肿疼痛,腹肌沟淋巴结肿大,余症无.
既往史:糖尿病史十余年,一直注射胰岛素治疗,高血压十年.不抽烟喝酒
治疗给左氧0.4和阿莫西林克拉维酸钾2.4治疗五天.现腹肌沟淋巴结不肿大,左小腿仍红肿,疼痛,皮肤稍隆起,在疼痛较明显处消毒后用注射器抽取到脓性分泌物.局麻后划了一小口,挤出少许脓性分泌物.因患者血糖注射胰岛素仍控制在10左右,不敢把口子划大,阿克改头孢西丁4.0.左氧0.4.
该患者因血糖偏高,消炎控制不好引起深部软组织发炎,请教各位不知消炎还要继续多长时间,是否还要把口子划深.下一步该怎样治疗?

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2# 沙发
发表于 2014-7-13 19:39 | 只看该作者
1.胰岛素强化治疗
2.青霉素家二代头孢
3.脓液培养
4.硫酸镁湿热敷
3# 板凳
发表于 2014-7-13 23:57 | 只看该作者
何不加甲硝唑静滴,有条件做细菌配养。
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2014-7-14 23:06 | 只看该作者
中医有个如意金黄散,据说局部化脓病灶外用效果比较肯定
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此消息发自Android版诊疗助手
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