落魄医生每周一药，最后一帖。

落***1

羟苯磺酸钙胶囊

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药理：
为毛细血管保护剂，可通过调节微血管壁的生理功能，增加渗透性和减少阻力。能够降低血浆粘稠度，降低血小板的高聚集性，从而防止血栓形成，并提高红细胞柔韧性。也能间接增加淋巴的引流而减少水肿。还可抑制血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素)对微血管引起的高通透作用，改善基底膜胶原的生物合成。
适应症：
微血管病的治疗：
糖尿病性微血管病变—视网膜病变、肾小球病变。非糖尿病性微血管病变—慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬化等微循环障碍。静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—手足发绀，紫癜性皮炎，肌肉痛性痉挛、疼痛、下肢沉重感。静脉曲张状态—血栓综合症，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张，慢性静脉功能不全。微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：痔疮综合症、静脉曲张静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
个人使用心得：
1.糖尿病微血管病变及糖尿病足，一般联用金纳多，对于伴有感染时给予：稳可信 + 复达欣，其他支持疗法。
2.过敏性紫癜，在给予美能+伟喜+糖钙，及激素的冲击治疗时，合用本品，效果明显强于对照组。

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炎琥宁--沙多力卡

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重庆药友制药，原研
2012年药友制药因80mg两个批次的注射用炎琥宁细菌内毒素超过限值，导致10多名婴幼儿发生过敏反应，为此药友被处罚28万余元。并勒令停产整顿。
曾经有不少朋友和我探讨对于一些感冒输液时第二瓶是输炎琥宁还是清开灵或是双黄连哪个更安全呢？我是这样认为的，相对来说，炎琥宁较之后两者更安全些，因为它是单纯的穿心莲提取，后两者为复方制剂。但是很多药物一味的不顾一切的使用，也许早晚会出问题的。对于临床的处理中的一些习惯，落魄一直以为能不吃药就好的就不吃药，能吃药就好的就不注射，输液时，输一瓶就可以的话，就没必要再续点第二瓶、第三瓶。这些年来落魄最喜欢药品说明书中的最能推卸责任而又非常有意义的一句话就是：权衡利弊后使用.....所以我们医生在用药时一定要权衡，才能利弊....


寂寞时回想，那逝去的岁月，仿佛就是一页书纸，上面浅浅淡淡的，记录着几行平庸的文字，没有精彩的故事，没有磅礴伟岸的情节，或许一阵清风，就会把它吹得无影无踪，或许尘封在角落，亿万年不动，直到有一天人们想读，却又看不懂我这原始的笔迹！
道一声珍重！

k****1

落魄老师临离开始还辛苦分享自己的经验，优雅转身后如果落魄老师累了，可以离开休息一阵，希望再来。我们爱爱医需要你

王*超

累了可以休息一阵子，希望楼主再来，爱爱医需要你，期待你的经验和大家分享。

肖***生

希望楼主再来，我们爱爱医需要您，

w****8

谢谢落魄老师经验之谈，学习中

a****0

落魄老师:我这一患者,糖尿病史十余年,一直注射胰岛素,血糖控制在10.00左右.有胰岛素抵抗.
前几天突然发冷发热,左小腿中下1/2处红肿,诊断丹毒.给予左氧0.4和阿莫西林克拉维酸钾2.4治疗六天,昨天用注射器在疼痛明显处用注射器抽取少许脓性分泌物.后在局麻下开一小口,(不敢开深)挤出少许脓性分泌物.后改头孢西丁和左氧治疗.现小腿仍红肿,请教下一步该怎样治疗.用什么药效果比较好.因没条件做药敏试验.

z****n

收藏了，谢谢楼主~

朱*青

王纪超 发表于 2014-7-13 07:51
累了可以休息一阵子，希望楼主再来，爱爱医需要你，期待你的经验和大家分享。

   说的很好，我以前也是这样的

y***y

期待您的精彩

a****0

落魄老师可以加您QQ吗我的1150749236 真的很想向您请教您是我们的偶像

潘*

很好的经验，很受教了。