求助各位**，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。

w****7 · 发表于 2014-7-11 22:43

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本帖最后由 wxh710517 于 2014-7-12 14:01 编辑

请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。

1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。

2、常年感觉咽部扁桃体炎和淋巴肿大（是反复感冒引起还是感冒没有根治？）。

3、头晕，颈部僵硬，肩背痛、腰酸胀。手指脚趾的关节酸涨。全身关节一动就响。

4、舌苔黄腻，舌体胖大，有齿痕，中间有裂纹。

5、既怕冷又怕热，上半身汗多，头发面部容易出油出汗，手脚心出汗。

6、大便一天1至2次，前段成型后段不成型，喝酒以后便血。

7、性生活频次少（平常一个月都没一次），勃起不坚、时间短，性生活质量差。而且性生活之后腰酸痛更甚。

8、体检有右肾结石，轻度脂肪肝。

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x****n · 发表于 2014-7-12 01:11

太阳少阴病，麻黄附子细辛汤。
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w****7 · 发表于 2014-7-12 08:54

还有头晕的现象。感谢xiangjunjun的回复~！

新* · 发表于 2014-7-12 09:14

典型的脾肾阳虚症,

感**治 · 发表于 2014-7-12 11:20

虽然四诊不全，从罗列诸症和舌象个人窥为湿热毒邪所致。湿热痹阻经络，则见颈肩腰背四肢关节酸胀疼痛，湿热困阻阳气，则见精神不振，倦怠乏力嗜卧，湿热瘀阻，清阳不升，浊阴上犯，则见头晕脑涨，昏昏欲睡，湿热上蒸，蕴结于咽喉，则见咽喉肿疼，湿热胶结，热蒸湿动，则见汗出，而且汗黏如油，湿为阴邪，湿盛则怕冷，热为阳邪，热盛则怕热，故出现又怕热又怕冷的矛盾现象，湿热下注大肠，则见大便溏薄或初头硬后必溏，湿热阻滞肠道日久，搏击气血，**血肉，本就可见大便下血，且酒助湿增热，善行血脉，故酒后便血明显，湿热循肝经下注，阻滞宗筋，则见宗筋驰张，阳事不兴等等见症，均为湿热所致，治以清热解毒，利湿化浊，方拟甘露消毒丹加减进退，当有所获，管窥之见，请诸师斧正！

感**治 · 发表于 2014-7-12 11:26

前面老师说的典型的脾肾阳虚，我真没看出来脾肾阳虚在哪里？望老师赐教，指点迷津。

两**针 · 发表于 2014-7-12 12:11

桂枝汤加茯苓苍术附子泽泻知母葛根。
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w****7 · 发表于 2014-7-12 13:53

本帖最后由 wxh710517 于 2014-7-12 13:56 编辑

新厚、感冒难治、两面神针谢谢各位的回复！！

高*6 · 发表于 2014-7-12 21:18

本帖最后由高展6 于 2014-7-12 21:19 编辑

请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。

1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。(脾气肾气都虚所以没有精神)

2、常年感觉咽部扁桃体炎和淋巴肿大（是反复感冒引起还是感冒没有根治？）。（少阴寒化导致阳明热化表现大柴胡汤证，但是真相在少阴）

3、头晕，颈部僵硬，肩背痛、腰酸胀。手指脚趾的关节酸涨。全身关节一动就响。（少阴寒化免疫力下降导致太阳闭塞无力，寒气入肌肉而疼，是桂枝汤证，不过根源还是太阴少阴）

4、舌苔黄腻，舌体胖大，有齿痕，中间有裂纹。（气血不足，肾脾病足）

5、既怕冷又怕热，上半身汗多，头发面部容易出油出汗，手脚心出汗。（三阴三阳失调，阴阳不和睦，需要从阴证开始调理，特别手心是少阴汗出最麻烦，肾气不得了的寒）

6、大便一天1至2次，前段成型后段不成型，喝酒以后便血。（脾气非常差，肝气也伤了，乌梅丸症，理中汤症）

7、性生活频次少（平常一个月都没一次），勃起不坚、时间短，性生活质量差。而且性生活之后腰酸痛更甚。（与前面分析一样，希望你禁止房事一年）

8、体检有右肾结石，轻度脂肪肝（肝肾虚弱的直接体现）

第一阶段调理三阴：白附子120克（先煮2小时），干姜30克（切细），炮姜30克，炙甘草15克。吃三剂，一天一剂。精神胃口为标准，拉稀后好转，如果出现头晕身疼发痒说明效果很好，马上联系我。

w****7 · 发表于 2014-7-13 07:41

高展6 发表于 2014-7-12 21:18
请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉， ...

非常感谢！！！

s****1 · 发表于 2014-7-13 08:48

益气聪明汤加减治疗。

j****r · 发表于 2014-7-13 09:35

我给你提供个不花钱的方儿：
饮食清淡、适量运动、清心寡欲、少用视听。

晋*惜 · 发表于 2014-7-13 15:19

回复 5# 感冒难治

你好，有什么联系方式，可以聊聊吗？
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白**人 · 发表于 2014-7-13 17:06

本帖最后由白骨道人于 2014-7-13 17:13 编辑

脾虚湿滞，参苓白术散主之!和我老丈人的情况差不多，连服参苓白术散十二剂而愈！舌苔虽略黄，但也未必是热。湿滞不化，郁而化热，我是这样理解的。

感**治 · 发表于 2014-7-14 20:47

回复晋珍惜，加个q好友吧1379118198

w****7 · 发表于 2014-7-15 16:23

非常感谢各位的回复和建议！！！我会参考你们的建议进行治疗，并把情况反馈给大家。

w****7 · 发表于 2014-7-15 16:42

白骨道人发表于 2014-7-13 17:06
脾虚湿滞，参苓白术散主之!和我老丈人的情况差不多，连服参苓白术散十二剂而愈！舌苔虽略黄，但也未必是热 ...

是自己抓药来熬的吗？能否请您给个参芩白术散的配方？谢谢！！！

白**人 · 发表于 2014-7-15 19:42

本帖最后由白骨道人于 2014-7-15 20:15 编辑

wxh710517 发表于 2014-7-15 16:42
是自己抓药来熬的吗？能否请您给个参芩白术散的配方？谢谢！！！

参苓白术散，也有中成药，但长期服用1.价格较贵；2.不利于随症化裁，也就是说守原方服用的话，过于机械板滞！可以自己抓药煎服，方药如下：
莲子肉10g，薏苡仁25g，草果10g，桔梗6g，白扁豆12g，白茯苓15g，党参15 g 黄芪15g，升麻10g 甘草（炙）6g，白术12g，山药15g
为了经济考虑，用草果代替砂仁，我给老丈人处方时就是这样做的，如果大便滞重，腹痛明显，莲子肉可以暂不使用！

b****2 · 发表于 2014-7-16 09:22

很有用，感谢楼主分享

w****7 · 发表于 2014-9-26 14:46

本帖最后由 wxh710517 于 2014-9-26 15:03 编辑

高展6 发表于 2014-7-12 21:18
请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉， ...

高老师：您好！
由于前段时间工作较忙，没有熬药的条件，所以拖到现在，愧对你们的关心，实在抱歉！我现在已服您开的药两副，正准备吃第三副，吃药后主要症状是：头晕、手掌发痒，疲倦。请您继续开方，谢谢！
另外，请教一下，白附子我开的是独角莲，不知对否？

高*6 · 发表于 2014-9-26 18:06

本帖最后由高展6 于 2014-9-26 18:09 编辑

wxh710517 发表于 2014-9-26 14:46
高老师：您好！
由于前段时间工作较忙，没有熬药的条件，所以拖到现在，愧对你们的关心，实在抱歉 ...

是独角莲，但是白色的不带黑色，否则适得其反更加胃胀。

手脚痒在原来方子里加入茯苓、泽泻、猪苓，滑石，阿胶各10克。

请说明一下服药反应，有什么变化？

w****7 · 发表于 2014-9-26 20:48

本帖最后由 wxh710517 于 2014-9-27 13:55 编辑

高展6 发表于 2014-9-26 18:06
是独角莲，但是白色的不带黑色，否则适得其反更加胃胀。

手脚痒在原来方子里加入茯苓、泽泻、猪苓 ...

是黑色的独角莲，但胃不胀，饮食还可以的。独角莲由于很少有医生用，所以药店的独角莲很陈，质量不好。下次我找一找，看看能不能买到白的质量好点的独角莲。吃药后反应：头晕、手脚、肚脐痒、关节酸胀、疲倦想睡、不太怕冷以外，其他跟以前一样。现在准备吃第三付，吃完以是不是按这个药方继续吃：白附子120克（先煮2小时），干姜30克（切细），炮姜30克，炙甘草15克，茯苓、泽泻、猪苓、滑石、阿胶各10克。

一* · 发表于 2014-9-27 13:27

难道无附就没法医病了

q***p · 发表于 2014-9-28 11:10

按照阴滋病治法，肾结石加服金钱草颗粒冲剂。

w****7 · 发表于 2014-10-5 20:36

感冒难治发表于 2014-7-12 11:20
虽然四诊不全，从罗列诸症和舌象个人窥为湿热毒邪所致。湿热痹阻经络，则见颈肩腰背四肢关节酸胀疼痛，湿热 ...

您的分析很有道理，能否请您给一个具体的方子？其他方子我都吃了没有效果

返****Z · 发表于 2014-10-6 06:09

楼住有伤精史吗？

w****7 · 发表于 2014-10-8 08:20

返璞归真NZ 发表于 2014-10-6 06:09
楼住有伤精史吗？

没有吧，怎样才算伤精？

一*知 · 发表于 2014-10-8 12:06

wxh710517 发表于 2014-7-15 16:23
非常感谢各位的回复和建议！！！我会参考你们的建议进行治疗，并把情况反馈给大家。

痰湿，风旺，心虚。
清半夏15g旋复花15黄芩15山萸肉5桂枝5干姜5炙甘草5g，2付，1天1付，上下午各服一次。

高*6 · 发表于 2014-10-8 13:08

wxh710517 发表于 2014-9-26 20:48
是黑色的独角莲，但胃不胀，饮食还可以的。独角莲由于很少有医生用，所以药店的独角莲很陈，质量不好。下 ...

现在怎么样了？

l****n · 发表于 2014-10-8 23:32

并无大病，年到40，160斤，属胖子，酒后便血，必有胃病。中焦湿滞，湿困脾阳必困，久病脾胃必虚，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，必引起抵抗力下降。或者说肾虚。此病集中治脾胃。方：苍术15克，厚朴9克，陈皮9克，枳实6克，柴胡6克，芍药9克，白术9克，甘草6克，仙鹤草30-50克。，，，，还有一个最好的方法，运动减肥，病自去。

[病案讨论] 求助各位**，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。

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