最近做的一例粗隆下粉碎骨折

m****1

男性中年，患肾病综合征多年，每年定期用激素史，伤肢踝关节一下截肢长期创面不愈。右足畸形。没有劳动能力，平时轮椅代步，开电动三轮出去钓鱼时车祸致左粗隆下粉碎骨折。病人自己想手术，家人因经济原因想放弃治疗。沟通劝说讲明保守和手术的利害关系。家属和亲戚说了一句：医生，我们也知道还是手术好，但是经济状况如此，我就问你一句，我们花了钱，你能保证手术成功吗？亲，遇此需要医生勇于担当的时候，你会作何回答呢？在当前医疗环境下，做一个有良心敢担当又不想让人讹诈的医生容易吗？今天病人出院了，临走时特意对我说声谢谢，我相信这是出自肺腑的真心话。

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到此为止一切顺利，但是检查一下，发现：

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因为粗隆部和股骨头颈因牵引床上臀部悬空而下沉，透视下正位很好侧位就不是那么回事了。

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l****6

值得学习！做的很好！只要功夫深，铁棒磨成针！好功夫！辛苦了！注意身体！X线吃多不好！

l****1

楼主是否问过骨科老专家，以前这样的病人其实大部分是不做手术的，保守治疗效果一样让老百姓满意，虽然在保守治疗过程中可能会出现这样那样的一些问题，
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此消息发自Android版诊疗助手

m****1

lidongqang1 发表于 2014-7-10 10:44
楼主是否问过骨科老专家，以前这样的病人其实大部分是不做手术的，保守治疗效果一样让老百姓满意，虽然在保 ...

保守治疗病人痛苦，卧床并发症一样危险，尤其高龄患者卧床（不是这例），所以现在的治疗原则手术是首选。当然，医生要平衡保守和手术的各种选择的后果。需要与病人及家属彻底沟通。临床上治疗理念的变化是与时俱进的。

喜****8

第四张片子，看主钉像在外边，请教一下是怎么回事？是位置的事吗？

m****1

喜来乐5118 发表于 2014-7-10 17:10
第四张片子，看主钉像在外边，请教一下是怎么回事？是位置的事吗？

你说对了，看文字不就是说这事儿吗？