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[病案讨论] 初学自学中医的我治疗一皮肤病中,向各位先学老师们请教

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1# 楼主
发表于 2014-7-8 14:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  女,28岁,复发性慢性湿疹,时好时坏,每遇季节转换之时尤甚,今年上半年病发严重,在本市三院,中医院,皮防所治疗无果,因对本人比较信任,故接受了我的治疗。刻诊,面颊两边红,略肿,散在分布五六个小红疙瘩,基底紫红,略有渗出倾向,瘙痒,上半身两侧有同样情况,舌质偏红,苔薄黄,有燥热感,不思饮,小便黄,便秘严重。其主诉以前生活没规律,经常吃烧烤,喝酒等。判为肝胆湿热,一诊开方如下;龙胆草10,柴胡12,白芍10,栀子10,当归15,木通10,泽泻10,紫草20,白鲜皮10,地肤子15,苦参12,连翘15,夜交藤20,车前草10,黄芩10,火麻仁10,生地15,大黄10,甘草10,5剂,一日一剂。5剂服完后,脸上红肿疙瘩基本褪去,也不痒了,只是身上的情况没有改善,服药期间没有出现腹泻,大便一天一次,质地偏软,发黑。其主诉脸皮发干,蹦的紧。舌苔转为薄白,舌质还是偏红,还是有燥热感,不思饮,小便淡黄,考虑时值夏季,遂在第二方稍微改动了一下,上方去大黄,改白芍15,苦参15,白鲜皮15,生地25,加麦冬15,丹皮15,郁李仁10,金银花10,余不变,4剂。问题就出在这个第二张方里,患者服到第三剂时出现腹胀,我嘱其停药,而且这次方药治皮肤病的效果也不明显。我思,是这个方子太寒凉伤了脾阳,还是滋阴腻胃,还是原本已经肝郁犯胃,还是犯了其他什么错误,望各位老师不吝赐教,后学我虚心请教。
   另外在此对高展老师表示谢意,本人运用高展老师治疗腰突的思路,治疗了一位因疼痛躺在床上不能下床走路的腰突患者,目前该患者可下床走路,可自己煎方子,可到邻居家串门,只是还不能劳动,**头和小腿还留有隐痛,还在服药中,能否彻底康复还有待时日检验。本***能人辈出,可谓卧虎藏龙之地,后学我常来学习,各位先学老师们能无私分享自己的诊治思路,用药经验,医学探讨,以及对后学中医者的细心教导和对患者治疗帮助,实乃中医之幸,有大医精诚之风!
2# 沙发
发表于 2014-7-11 21:17 | 只看该作者
顾杏老人的方子,效果很好,药性平和直接用

乌梅24g全瓜蒌24g山药12g麦冬12g百合12g玉竹12g当归12g白芍12g枇杷叶12g霜桑叶12g北沙参12g生甘草12g。
3# 板凳
发表于 2017-10-18 09:03 | 只看该作者
一叶兄,很多年不见了,都在忙什么,多联系,13595573258.
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