半月板损伤是怎么回事

沈*晓

                           半月板损伤是怎么回事

膝关节半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲　起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

风**愁

膝关节半月板的损伤根据部位的不同以及损伤程度的不同，有不同的处理方法，但是，一般讲，现在的关节骨科多倾向于在关节镜下做探查和清理手术，有的需要做关节半月板成形术，有的需要做关节半月板的修补术。

f****o

半月板损伤有几大难点 ：
1、动与不动的矛盾
半月板损伤就是软骨骨折。如果 象普通骨折那样进行固定断裂的半月板也不能愈合，因为大部分 半月板都没有血管，所以没有愈合的条件。如果不进行固定，随着膝关节的活动半月板将持续的裂下去。因此很难愈合。
2、手术与非手术的矛盾
一直以来治疗半月板损伤大都采取先保守后手术的方法治疗。不过保守治疗往往无效，最终还是去做手术了。手术的效果也不理想。有报道说手术治疗半月板损伤已经基本上被否定了。因为切除15~34%的半月板就会使剩余半月板的压力增加350倍以上。如此不仅加重了剩余半月板的负担，还会引起广泛的半月板损伤和创伤性骨关节炎。不手术会疼痛，手术疗效不肯定还会增加半月板新损伤的可能性。
3、出血与活血化瘀的矛盾
国外有用自身血液注入膝关节来治疗半月板损伤的实验研究。其实半月板一旦裂到边缘部分就会撕裂小血管引起局部出血肿胀和严重的疼痛。不过局部出血也会**人体再生机能，出尽愈合。只不过由于撕裂引起的出血肿胀阻碍了血液循环。血液中的血小板因子很难道达出血部位，损伤依然不能愈合。