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患者女,42岁,“发现左下腹部包块4个月,隐痛不适20天余。”来诊。
行CT及MRI提示:乙状结肠癌并盆腔淋巴结转移。入院查血常规、尿常规、生化、凝血功能正常,肿瘤标记物CEA、CA199明显增高、心电图、胸片正常,肝胆胰、泌尿系、妇科、腹腔淋巴结未见异常。
肠镜检查:乙状结肠低分化癌。
入院后再次CT检查提示:双侧髂血管、腹主动脉周围淋巴结肿大,考虑转移。患者入院前20天出现左下肢水肿,内科药物治疗水肿消失。
患者目前诊断考虑:乙状结肠癌
讨论:1、左下肢水肿是否为肿瘤压迫髂血管引起?如何验证?需行何检查?
2、患者是否行术前辅助放化疗?还是单纯化疗?如何运行?(行几次化疗?方案?)
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