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[创伤] 左侧尺桡骨远端骨折

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1# 楼主
发表于 2014-7-1 11:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 59 岁
  • 主诉: 摔伤后左侧腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限1天
  • 现病史: 患者在入院前1天,因路滑摔倒,以左侧手托地,当时神智清楚,自觉左侧腕部剧痛,活动受限,继之肿胀,为经过治疗,经过X片检查,发现骨折就诊,收住院。自受伤以来,无昏迷、恶心、呕吐现象,无发热现象。
  • 既往史: 既往体健。无手术史,无过敏史。
  • 体格检查: 左侧腕部肿胀,肿胀,枪刺样畸形,明显触压痛,有异常活动,可触及骨擦音,五指活动受限,末梢血运可。余未见明显异常体征
  • 辅助检查: X片检查:结果见图所示。
  • 初步诊断: 1.左侧桡骨远端粉碎性骨折。2.左侧尺骨茎突骨折
  • 诊断依据: 1.外伤史2.体征3.X片检查
  • 鉴别诊断: 无
  • 诊疗过程: 准备手术治疗
  • 讨论内容: 采用什么治疗:
    1.保守治疗?
    2.手术治疗:1)切开复位内固定使用什么材料?
    2)外固定支架治疗效果如何?
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    2# 沙发
    发表于 2014-7-1 18:45 | 只看该作者
    建议手法复位+外支架固定,若手法复位不成功,可手术切开复位+局部简单固定+外支架固定
    3# 板凳
    发表于 2014-7-1 19:04 | 只看该作者
    切开复位植骨内固定
    5
    发表于 2014-7-1 22:48 | 只看该作者
    年龄已不小,可考虑保守治疗,如家人要求高,建议先固定,二期植骨。
    6
    发表于 2014-7-3 06:53 | 只看该作者
    这个手法复位不是很稳定,最好手术治疗
    7
    发表于 2014-7-4 00:13 | 只看该作者
    桡骨远端骨折,应该是AO:B3型吧,骨折线没有贯穿关节面,在良好手法复位的情况下可以使用外支架固定或石膏、支具外固定均可,如果病人所在医院医生无法通过手法良好复位,那么切开复位内固定也是一种好的选择。
    8
    发表于 2014-7-10 05:17 | 只看该作者
    手术治疗好。桡骨采用钢板固定。采用背侧切口入路。骨折整好后固定。
    9
    发表于 2014-10-24 10:58 | 只看该作者
    个人认为还是手法复位比较合适
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