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[病例讨论] 请诊治

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1# 楼主
发表于 2014-6-30 05:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者   男   58岁   厨师
患者2日前感咽痒,咳嗽,黄痰到我处就诊,2日来无畏寒.发热,无头疼.头晕,无胸痛.喘息,未呕吐.无腹痛.腹泻,小便如常,睡眠可,5年前患有“高血压病”,现在仍旧服降压药治疗,3年前曾患有“眩晕症”,经治疗近来未发作,1年多前曾患有“输尿管结石”,经超声波碎石治疗已愈,无糖尿病病史,不喝酒,抽烟30/日,余无特殊嗜好。
T36.3    P80   R15    BP126/82,全颅无畸形,局部无压痛,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻未见分泌物,唇不绀,,舌苔呈厚白苔,舌中近舌根处有一长椭圆形赘生物,似**指末节大小,表面似有毛发状,压舌板刮之不去,本人不知何时生长,亦无任何不适,咽红有滤泡,扁桃体不肿大,窝内无分泌物,颌下及颈部周围未触及肿大的淋巴结,心肺听诊正常,腹部未及异常,神经系统无异常,**.生殖器未查。
治疗经过:患者有上述症状,体征,拟诊上感,给予:炎琥宁.头孢噻肟.静滴,口服银黄颗粒,计3日,好转,嘱其舌上赘生物到上一级医院进一步诊治,请问各位老师怎么看?








2# 沙发
发表于 2014-6-30 17:25 | 只看该作者
还是转到上级医院进行治疗,切除后做病理好些,舌根部部分肿瘤还是很麻烦的。
3# 板凳
发表于 2014-6-30 22:43 | 只看该作者
同意楼上的,建议检查。
4
发表于 2014-6-30 22:50 | 只看该作者
您说的毛发状是舌苔形状   还是真正的毛发?表面什么颜色  质地   有无压痛   与周围组织是否粘连  有无外伤史等等

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