咳嗽变异性哮喘一例

z****a

收治一40岁患者，上级医院诊断“咳嗽变异性哮喘”，本次入院，咳嗽剧烈，尤其是夜间，咳痰稀薄，每日至少一次性纸杯1杯。支气管激发试验阳性。肺CT未见面向异常，血常规:血象不高。过敏源：尘螨、鸡蛋阳性。现治疗抗生素、甲强龙，舒利迭，布**联合异丙托溴铵雾化，5天，效不显，请问有没有其他什么好的招数。谢谢啦！

陈*宁

不要光局限在西医的诊断。建议考虑脊柱相关性疾病问题。看看颈椎、腰椎是否存在病变。是否与支配的神经卡压有关。

医****术

夜间咳嗽厉害且痰多、抗生素、激素抗过敏无效，怀疑胃食道反流，建议相关检查后对症治疗，龙其是治疗食道反流和晚上少吃东西

肖***生

咳嗽变异性哮喘    是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是本病的唯一症状。
   治疗方法：
      1.酮替芬  1mg，2次/d，早晚各1次，口服。
      2.**5mg，2次/d，早晚各1次，口服。症状缓解后逐渐减量停药。

      3.氯雷他定10mg，每日1次，口服。
      4.654-2   10mg，每日3次，口服。
      5.气道吸入倍氯米松，或布**，每日2次。
  有 用药1-3天后症状明显缓解，咳嗽3-7天明显消失，2周-1月基本消失，严重者3个月治愈。
   因病例少，经验不成熟，请老师和爱友们临床总结经验，相互交流。
      

周**2

抗生素、甲强龙，舒利迭，布**联合异丙托溴铵雾化，5天，效不显

这么强的治疗还没效果，就要重新考虑诊断了

公**秋

胃食管返流多为白天咳嗽。飞机大炮打下去效果不佳，需要重新审视。

病程？既往史？

肺部CT未见异常，支气管激发试验阳性，还是值得进一步深入研究的。或许可能是疗程不足吧。

k****k

回复 6# 公孙少秋

反流性食官炎在夜里咳剧，你好好看书吧，夜间咳剧烈还有肺结核
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老***3

重新考虑诊断吧

p****a

咳嗽变异性哮喘    是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是本病的唯一症状。
   治疗方法：
      1.酮替芬  1mg，2次/d，早晚各1次，口服。
      2.**5mg，2次/d，早晚各1次，口服。症状缓解后逐渐减量停药。

      3.氯雷他定10mg，每日1次，口服。
      4.654-2   10mg，每日3次，口服。
      5.气道吸入倍氯米松，或布**，每日2次。
  有 用药1-3天后症状明显缓解，咳嗽3-7天明显消失，2周-1月基本消失，严重者3个月治愈。
   因病例少，经验不成熟，请老师和爱友们临床总结经验，相互交流。
      

医****术

强大药物治疗效果差，应该考虑诊断正确与否？一般过敏性疾病抗过敏治疗用药大门强大应该效果很好的，不见效值得怀疑诊断正确与否

c****1

你的药开的真牛，说明楼主诊断不明确，

c****1

诊断很重要，不管专家怎么认为，楼主都要仔细看过。有时候，可能会有惊喜发现哦

s****g

首先杜绝接触过敏原

医****术

咳嗽变异性哮喘    是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是本病的唯一症状。
   治疗方法：
      1.酮替芬  1mg，2次/d，早晚各1次，口服。
      2.**5mg，2次/d，早晚各1次，口服。症状缓解后逐渐减量停药。

      3.氯雷他定10mg，每日1次，口服。
      4.654-2   10mg，每日3次，口服。
      5.气道吸入倍氯米松，或布**，每日2次。
  有 用药1-3天后症状明显缓解，咳嗽3-7天明显消失，2周-1月基本消失，严重者3个月治愈。
尽管如此人与人不一样病与病也不一样所以效果不一样

k****r

心功能如何，有的时候见到心功能不全的患者容易忽视，建议做心脏彩超。

小***S

首先杜绝接触过敏原