房颤伴室内差异传导或室早

d**4

看看这个心电图怎么报，男性78岁，自诉以前有早搏病史，后有房颤，这个怎么出结果，新人，帮忙分析一下
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此消息发自Android版诊疗助手

比**足

房颤，R-R间期缓慢规整，属三度房室传导阻滞。QRS时间0.12s，心电轴左偏，大部分导联QRS波终末略宽顿，可提示或诊断交接性逸搏伴左前分支阻滞+不完全右束支阻滞。但是，一般在没有基础心电图证实这个情况下，也可以做室性逸搏心律的诊断。许多情况下一次或二次心电图不一定完全正确，就要靠前后心电图对比，结合临床各方面资料，有时病人和临床可能不主动向你提供，就靠你自己去查找，进而主动向临床提供与心脏有关的或间接有关的诊断。同时也丰富提高了我们自己的心电图知识范围（这是我自己的一点感想）
楼主说的差传或室早，都是或大多是指提前的激动，实际你的意思也是指室性还是交接性逸搏伴束支阻滞对吧。我说的不一定全对，还是请各位斑竹老师指教吧。

t*g

没有发现P波，RR间期整齐且明显过缓，一般考虑患慢性房颤伴有三度房室阻滞，也就是说没有f波下传心室，那么下传心室的激动无非就是交界性逸搏和室性逸搏心律，本图的胸导联QRS波的初始部分较窄，QRS波的后半部分较宽，还是考虑交界性逸搏心律伴有室内阻滞较好。

b****1

trg 发表于 2014-6-27 20:37
没有发现P波，RR间期整齐且明显过缓，一般考虑患慢性房颤伴有三度房室阻滞，也就是说没有f波下传心室，那么 ...

一语点醒梦中人。多谢。