ICU患者DVT：与预防性抗血栓药物漏服无关？

陈****有

预防静脉血栓(VTE)药物是危重患者的常规处方药。美国学者研究发现，错过服用预防性抗血栓药物与出现急性深静脉血栓(DVT)之间无关联。住院时间延长的患者急性DVT发生率增加。论文2014年6月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pharmacother)。　　该研究旨在明确错过VTE预防用药与急性院内深静脉血栓(DVT)之间是否有关联。研究对象为VTE高危成人住院患者，定义为在ICU住院时间(LOS)至少为24小时的患者。病例为入院期间患急性DVT的患者，对照为未记录患有DVT的患者。使用多因素logistic回归，分析错过服用预防性抗血栓药物患者出现急性DVT的机率。
　　结果如下：
　　参与研究的920例患者中，59例(6.4%)经历了急性院内DVT。
　　整体来看，64%的患者错过至少一次VTE预防用药，33%的患者错过用药超过3次。
　　单因素分析中，错过预防用药与急性DVT之间无显著关联(比值比[OR] = 0.96; CI = 0.56-1.7)。
　　多因素logistic回归模型确定错过VTE预防用药与急性DVT之间无关联(OR = 0.69 [0.39-1.2];P= 0.21)。
　　住院时间延长与急性DVT机率增加相关联(LOS = 4-6 天;OR = 0.75 [0.21-2.6];LOS = 7-13天; OR = 2.3 [0.9-5.9];LOS = ≥14天;OR = 6.4 [2.6-15.9])。
　　来源：摘自医学***网