心电图学习20140620

h***b · 发表于 2014-6-20 21:27

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】

2、【心电图诊断依据】

3、【鉴别诊断】

4、【临床意义】

患者男性，43岁，以头晕、胸闷前来就诊。

望大家积极参与，在分析过程中相互学习，相互切磋。对于分析的正确的会员，有积分及鲜花奖励

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夕**雪 · 发表于 2014-6-20 22:22

1.窦性心动过缓；2.完全性右束支传导阻滞

比**足 · 发表于 2014-6-20 22:41

心电图诊断：窦性停搏或三度窦房阻滞，交接性逸搏心律伴右束支阻滞（不排除室性逸搏心律）
未见到窦性P波，在II导联QRS之后有逆行P波，R-P间期固定不大于0.20s，以此考虑交接性逸搏伴右束支阻滞可能性比室性逸搏要大一点，因为室性逸搏伴心房回波可能性更小一点

s****w · 发表于 2014-6-21 13:10

窦性心动过缓、不完全右束支传导阻滞、电轴左偏

t*g · 发表于 2014-6-21 20:39

这份图有多种可能性，肢体导联QRS波前看不到P波，下壁导联宽QRS波后可见逆行P波，在avR导联呈现直立逆行P波，宽QRS波呈现典型的右束支阻滞图形，基本可以肯定为交界性逸搏心律伴有右束支阻滞，但是胸导联V6可以见到像P波的东西，且PR间期明显延长，有可能是下传的双束支阻滞，胸导联的QRS波后似乎也有P波，那么PP间期似乎也规整。遇到这样的不清楚的心电图实在是没有办法。只能等风影版主最后公布答案了？或者提供一些其他的心电图片段看看。

b****6 · 发表于 2014-6-26 22:26

交界性逸搏心律伴有右束支阻滞；高度AVB；

白***线 · 发表于 2014-6-30 13:47

看不见窦性P 啊

l****0 · 发表于 2014-7-2 05:21

交界性逸搏伴有逆P.如果是室性逸搏后逆P应大于0，26S.

比**足 · 发表于 2014-7-4 21:08

比上不足发表于 2014-6-20 22:41
心电图诊断：窦性停搏或三度窦房阻滞，交接性逸搏心律伴右束支阻滞（不排除室性逸搏心律）
未见到窦性P波 ...

谢谢风影版主鼓励！

j****3 · 发表于 2014-7-4 22:02

谢谢分享
学习

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