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[病例讨论] 怀疑上臂肌间脂肪瘤一例

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1# 楼主
发表于 2014-6-20 07:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 白衣安琪 于 2014-6-22 10:11 编辑

患者老年男性,
主诉:右上臂无痛性包块1年余。
现病史:患者1年前无意中发现右上肢无痛性包块,约鸡蛋大小,无患侧肢体麻木,无患侧肢体活动障碍,无乏力,无局部皮肤红肿、溃烂,无其他不适,患者发现包块后未做任何治疗,近1年来包块无明显增大,现直径约10cm,未自行治疗,为求系统诊治今日来我院就诊,要求住院系统治疗,门诊以“右上臂包块”收入院。 既往糖尿病病史数年,平素口服降糖药物治疗,血糖控制可。 患者饮食正常,大小便正常,无明显消瘦。
既往史:既往糖尿病病史数年,平素口服降糖药物治疗,血糖控制可。否认高血压病史,否认肝炎、结核等传染病。否认有药物及食物过敏史,否认有中毒史,预防接种随当地。
术前诊断上臂肿块性质待定?
完善检查,控制血糖后,在臂丛麻醉下行肿块切除术。术中见肿块包绕在肱三头肌内,考虑肌间脂肪瘤。分开肌肉层表浅部分包膜完整,深部于肱三头肌紧密粘连,注意保护头静脉,臂内外侧皮神经,完整剥离肿块,术后病理送检,结果待定。

病理回报,脂肪瘤



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2# 沙发
发表于 2014-6-20 08:57 | 只看该作者
这个位置的脂肪瘤还是比较少见,学习一下。
3# 板凳
发表于 2014-6-20 18:37 | 只看该作者
确实比较少见,过来学习学习。版主辛苦了
4
发表于 2014-6-20 19:08 | 只看该作者
今天门诊见一病人右肩胛骨出一大约7-8cm的肿瘤包块,无痛,但影响活动。无红肿做B超怀疑肌腱瘤。

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5
发表于 2014-6-21 23:15 | 只看该作者
位于肩胛骨处的也多为脂肪瘤,由于部位较深,建议住院后全麻下手术。可以做一个CT看看密度如何。

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6
发表于 2014-6-22 08:15 | 只看该作者
建议术前MRI

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7
发表于 2014-6-22 10:10 | 只看该作者

病理回报,脂肪瘤
8
发表于 2014-6-24 11:09 | 只看该作者
真是脂肪瘤 少见 长知识了
9
发表于 2014-6-24 21:04 | 只看该作者
这个地方,可能肌纤维瘤会多见些吧,学习了

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10
发表于 2014-6-24 21:10 | 只看该作者
glchency11 发表于 2014-6-24 21:04
这个地方,可能肌纤维瘤会多见些吧,学习了

起初也怀疑肌纤维瘤,因为彩超报告肌层增厚,但是查体时肿块不随屈伸肘关节而活动,考虑不太像肌肉组织。如果是肌纤维瘤一般会随肱三头肌收缩运动吧!
11
发表于 2014-7-21 16:01 | 只看该作者
这个部位的确实少见,学习了
12
发表于 2014-7-21 16:22 | 只看该作者
确实比较少见,过来学习学习。版主辛苦了
13
发表于 2016-2-17 08:00 | 只看该作者
确实比较少见,过来学习学习。版主辛苦了
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