《门诊见闻》病例展示活动-----细微的动作，重要的望诊

乌*

       多年前，一个男人陪一个感冒患者来诊所就诊，处理完感冒患者，输上液体后，开始闲聊。
       谈笑风生之时，只见男人的右手伸进他新购的崭新的西服口袋（衣服左边的口袋，想必他烟瘾又犯了，拿烟抽吧？）
       谈笑继续着，仿佛大家的心情都不错，你一言，我一语，互相谈论着开心的事，每个人的脸上都透着笑容。
       时间就这样飞快地度过，也不知过了多久，男人的右手却还没有离开他的西服口袋，香烟也没拿出来抽，乌儿的脑袋骤然电光一闪，急问道：“您是不是有心脏病？不舒服了？”回答：“以前有一个医生说我有早搏，不要紧的，经常这样。”面部表情自如，回答似乎有点轻描淡写。。。。。
      接下来的时间，变成了乌儿对这个男人的“身世调查”，前世今生，何时开始发病？有没有做过心电图？有没有确诊过？有没有其它的伴随症状？等等。。。。
     时间到达第二天，这个男人被三甲医院确诊“冠心病  心律失常型   心功能II级”，然而。医院开了单硝酸异山梨醇酯片，他服后却头痛异常，不能忍受。
    如今的他，再也没有象过去一样需要用手去“拿烟抽”了，在中医中药的调理后，他已没出现早搏，自诉身体较之前健康，并且，还改掉了以前常常异常出大汗的习惯，身体也没有象以前胖了，用他自己的话说就是：“如今，健步如飞了！”
    下面是他的一般资料及治法治则：
     男，56岁，职业：公司老板。本地人，体重78公斤。
    自述发现早搏五年，间断发作胸闷、心悸，近10天来胸闷、心悸加重，伴气促，以活动后为甚。舌质红，苔干，脉结代。时常前额部汗如雨滴，大便时干结，小便略黄，精神及饮食可，既往体健。
   中医***：心悸    气阴两虚型
   治法治则：益气养阴
   所用方药：黄芪    生地     桂枝      甘松     麦冬  

                                                                           ------------值此喜庆爱爱医十二周岁华诞之际，谨以此贴衷心感谢“雨中的云”老师

x****n

细致的观察，敏锐的感觉，在我们接触患者的第一时间就需要。有的时候患者和家属对某些疾病或情况不愿启齿，医生的启发就很重要。

k****r

要是讨论为什么头痛的厉害是不是更有意思。中西医结合疗效好！

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我来赚分籹的呢