《门诊见闻》病例展示活动——老年人腹股沟斜疝一例

阿**哥

    患者的一般资料：男性、68岁、体重47KG、汉族、农民。

    主诉：右腹股沟出现包块1月余。

    现病史：患者1月前无明显诱因感觉右腹股沟处有一包块，咳嗽、直立、劳动时包块明显，平卧休息时包块可消失，起病后无其他不适。

    既往史、个人史：既往体健，无高血压、糖尿病等病史，否认肝炎、结核病等传染病病史，无手术、外伤史，无烟酒等不良嗜好。

    家族史：无特殊

    体格检查：体温36.3oC、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压130/86mmHg，发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹，各浅表淋巴结未触及肿大；口唇无紫绀、疱疹，咽无充血，扁桃体无肿大；胸廓对称，双肺未闻及异常呼吸音；心律72次/分，心音有力、律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平、软，直立时右腹股沟处可触及一包块，质软，按压有酸胀感，平卧时包块可消失，用手紧压内环，嘱患者用力咳嗽，无包块出现，移开手指后可见有包块突出，全腹无压痛、反跳痛。余体查未发现异常。

辅助检查：无

    初步诊断：右侧腹股沟斜疝

    处理措施：注意自身调理，防止感冒等，择期到上级医院手术治疗。

    分析总结：该年老患者平素体健，无高血压、糖尿病及肝炎、结核病等传染病病史；突然出现右侧腹股沟区包块，结合包块的特点，多能考虑到疝（虽说现在基层开展手术的少，还是需鉴别腹股沟斜疝、直疝），并嘱患者注意自我防护、尽早手术治疗为宜（一般老年患者保守治疗效果差），早日恢复健康。该患者在我处检查后一周至上级医院手术治疗，现已痊愈。

z****n

学习了，谢谢 楼主~

w****3

学习了，楼主辛苦了

k****r

嗯，松哥病例清晰明确，学习了。

想**拟

记得有一天晚上一位小女孩哭闹前来就这，发现也是疝气，转诊到三甲，我当时尝试复位不成功。