《门诊见闻》病例展示活动—功能性低热

蒋*坤

《门诊见闻》病例展示----功能性低热

患者的一般资料：女，48岁，     饭店服务员。 主诉：低热，浑身无力，厌食。 现病史：一次感冒后低热(37.3---37.8)   2个多月.输了8天液体及服用多种药物不见好转。曾去多家医院检查没有异常发现，无食欲，大小便正常。最近10多天睡眠不佳，烦躁。既往史 ：既往健康 个人史 ：无不良嗜好。 家族史 ：无遗传病史。 体格检查：体温：37.6度，脉搏：70次/分、呼吸20次/分、血压110/70。血常规检查正常（3甲医院）该患者总感全身酸懒感明显，已停止工作多日，一天不间断测体温，内向性格表现。 初步诊断： 功能性低热。 处理措施： 心理暗示 ：  给予小柴胡汤丸  ，        B1  ，      谷维素。 分析总结：经以上治疗该患者现已痊愈。由于感冒后体质较虚，又继续工作，由于工作原因出汗及洗澡较频所以有酸懒感觉，饮食无规律等。自己总认为得了不治之症。心理紧张频繁量体温，造成自主神经功能紊乱

蒋*坤

患者的一般资料：女，48岁，     饭店服务员。
主诉：低热，浑身无力，厌食。
现病史：一次感冒后低热(37.3---37.8)   2个多月.输了8天液体及服用多种药物不见好转。曾去多家医院检查没有异常发现，无食欲，大小便正常。最近10多天睡眠不佳，烦躁。既往史 ：既往健康
个人史 ：无不良嗜好。
家族史 ：无遗传病史。

体格检查：体温：37.6度，脉搏：70次/分、呼吸20次/分、血压110/70。血常规检查正常（3甲医院）该患者总感全身酸懒感明显，已停止工作多日，一天不间断测体温，内向性格表现。

初步诊断： 功能性低热。
处理措施： 心理暗示 ：  给予小柴胡汤丸  ，        B1  ，      谷维素。
分析总结：经以上治疗该患者现已痊愈。由于感冒后体质较虚，又继续工作，由于工作原因出汗及洗澡较频所以有酸懒感觉，饮食无规律等。自己总认为得了不治之症。心理紧张频繁量体温，造成自主神经功能紊乱。

f****4

是否还与更年期有一定的联系呢

周**2

所谓功能性低热，应该还是没有找到病因吧？

s****n

近几天接诊了两例不明原因低热的病人，其中一个女性，34岁，感冒后低热伴头痛二十余天，来科住院后各种检查都正常，今天查呼吸道病原体8项，军团菌弱阳性，果断改为拜复乐抗感染。不知发热和这个有关系没，反正无法找到感染灶

x****n

蒋亚坤 发表于 2014-6-17 12:18
患者的一般资料：女，48岁，     饭店服务员。
主诉：低热，浑身无力，厌食。
现病史：一次感冒后低热(37 ...

功能性低热（发热）是一个很好的话题，大概有感染高热后低热，术后吸收热和神经性功能性低热。神经功能性低热，热度不高，但持续时间较长，可伴有各种自主神经功能紊乱的表现。必须长时间观察，全面检查，且排除所有的器质性发热的可能性。期待有更深刻的分析。

阿**哥

上面灯塔老师说的对，功能性发热需长时间观察，且必须排除所有的器质性发热的可能性。其主要特点是早晨及午前的体温高于午后及晚上......

k****r

更年期的低热也很有必要看一下，排除了所有器质性病变后可诊断功能性，我遇到的一个病人就是这样的症状，后口服逍遥丸和补佳乐，低热症状有所改善。如果能建议查性激素、血钙。更有教学意义。十分赞同心理治疗。

想**拟

对于此类病西医比较棘手，心理暗示也起到作用，选用中医中药是明智的。