洗涤红细胞适应证

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洗涤红细胞适应证包括四个方面
①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；这条应该没有多大争议，但真正用的似乎也并不多。
②自身免疫性溶血性贫血患者；问题最多。个人认为：对于血型不受干扰（正反定型一致，可以确定的），没有必要使用洗涤红细胞，更不用说洗涤O细胞，具体原因我在AIHA输血策略帖子中已经说过。当前O型洗涤红用的太随意，或者说成了输血科的遮羞布、临床医生（特别是血液科医生）的狗皮膏药，动不动（整不明白，或者出于免责考虑）就洗涤O。乱用洗涤O，导致物力浪费，耽误急救时机，使血液资源失衡（许多地区血液最紧缺的永远是O型的）。
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；主要考虑悬浮红里存在的补体会加重病情，感觉有些牵强，但病例少，勉强接受。
④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者：可以通过使用新鲜悬浮红（一个星期以内）来替代洗涤红。洗涤红不是必须的选择。