青少年注意力缺陷多动症患者睡眠问题的管理和系统评价

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青少年注意力缺陷多动症患者睡眠问题的管理和系统评价
8月发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一篇综述表明，对于患有注意力缺陷多动症ADHD睡眠问题，评估/管理策略体系中，报道了日益增长的实证证据。然而，有必要进行进一步的随机对照试验，用以支持目前的建议。
为患有注意力缺陷多动症(ADHD)的青少年睡眠障碍提供证据或一致性的基础建议。2012年10月31日，通过搜索PubMed、Ovid平台、荷兰医学文摘数据库及万维数据库，在没有证据可循的情况下，作者达成共识。基于苏格兰院际指南网（SIGN），建立了关于睡眠障碍证据级别的建议。共检索到139篇有关睡眠及儿童ADHD的原始文献，其中包括治疗睡眠障碍的22例患者。本文主要针对因精神障碍与ADHD治疗药物引起的行为性失眠、昼夜节律紊乱、睡眠呼吸障碍、不宁腿综合症、周期性肢体运动障碍、睡眠障碍等。健康的睡眠行为被推荐为基础的管理策略。虽然仍需要进一步开展随机对照试验（RCTs）提供证据证明其治疗ADHD的有效性，但是行为干预仍被视为治疗失眠的一线方案。在所有的药物治疗方案中，RCTs支持使用褪黑素治疗睡欲延迟，而其他的药物治疗的证据是非常有限。关于青少年ADHD睡眠问题，评估/管理策略体系中，报道了日益增长的实证证据。然而，有必要开展进一步的随机对照试验，用以支持目前的建议。
（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）