发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2604|回复: 6

[病例讨论] 脑梗塞? 请教治疗方案,谢谢!

[复制链接]
发表于 2014-6-13 17:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者女性,82岁,平素身体健康,既往无特殊病史。现病史:半年前因与他人吵架后出现头晕,无不省人事,后自诉飘浮感(类似晕船症),需驻拐协助行走,清醒时出现,晨轻昼重,入睡后可消失,无明显肢体偏瘫,医学检查未查出明显神经阳性体征,曾查头颅CT示:腔隙性脑梗塞动脉硬化 。现患者烦恼于此症状,无做系统治疗。


现请教各位前辈如何治疗?万分感谢!

发表于 2014-6-13 17:44 | 显示全部楼层
老年患者,情绪激动后发病,半年前因与他人吵架后出现头晕无不省人事,后自诉飘浮感(类似晕船症),需驻拐协助行走,清醒时出现,晨轻昼重,入睡后可消失,无明显肢体偏瘫,医学检查未查出明显神经阳性体征,曾查头颅CT示:腔隙性脑梗塞动脉硬化
发病时间较久,病情进展缓慢,发展慢CT示腔隙性脑梗塞 脑动脉硬化,建议检测血压,适时调整血压,治疗活血化瘀,血塞通,舒血宁,丹参注射液均可酌情选择使用,口服丹参片,氟桂利嗪胶囊,尼莫地平活血化瘀药物酌情使用,尽量少吃油腻食品,以及含盐较重食品,尽量保持饮食清淡。
发表于 2014-6-14 22:16 | 显示全部楼层
回复 2# 医为仁人之术

清醒状态发病,急性,应与脑梗塞无关,会不会精神心理因素,我搞脑外的
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-6-15 16:01 | 显示全部楼层
这个好像是没有很好的办法,对症治疗。醒脑通窍,活血化瘀。
发表于 2014-6-24 19:05 | 显示全部楼层
wo2921314 发表于 2014-6-14 22:16
回复 2# 医为仁人之术

清醒状态发病,急性,应与脑梗塞无关,会不会精神心理因素,我搞脑外的

但老阿婆确实说有这些症状,旁人看不出来,很痛苦……
发表于 2014-6-25 13:22 | 显示全部楼层
根据患者情绪激动后发病,自觉症状为主,清醒时发作,入睡后缓解,考虑癔症可能性大,建议心理干预治疗为主,口服谷维素片,并可尝试小剂量***口服3日。
发表于 2014-6-27 15:19 | 显示全部楼层
患者可能为情绪激动,血管痉挛,造成脑供血不足,尤其是后循环供血不足。给予活血化瘀、解痉等对症治疗后会好转。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-19 14:41

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.